Helsingin Sanomat julkaisi tänään haastatteluni HUS:in säästöjen johdosta, olinhan eronnut HUS:n hallituksesta sen jälkeen, kun yhtymäkokous pakotti HUS:n säästämään vielä 43 miljoonaa euroa lisää jo tehtyjen kipeiden säästöjen päälle. Haastatteluun oli jäänyt valitettava virhe, josta syy on kokonaan minun, sillä sain tarkistaa tekstin.
Haastattelussa sanon säästöjen seurauksista: ”Tuloksena parhaat lääkärit lähtevät ja esimerkiksi syöpähoitojen paras osaaminen on jo siirtynyt yksityiselle puolelle”. Virkkeeseen sisältyvästä ennustuksesta pidän kiinni, mutta se, että syöpähoitojen paras osaaminen olisi jo siirtynyt yksityiselle puolelle, ei pidä paikkaansa. HUS:n syöpähoidot ovat toistaiseksi edelleen huipputasoa.
Yksityisellä puolella saa itse maksamalla kokeellista syöpähoitoa, siis sellaista, jonka tehoa ei ole ainakaan vielä osoitettu. HUS antaa myös kokeellista hoitoa, mutta vain osana lääketieteellistä tutkimusta. Hoidon maksaa silloin lääkeyhtiö, jonka hoitoa kokeillaan. Tämä rajaus on HUS:lta aivan oikein, vaikka eräs läheiseni onkin tällaisen itse maksetun kokeellisen hoidon ansiosta nyt hengissä.
Käsitykseeni HUS:n syöpähoidoista oli ehkä vaikuttanut yksityisen sektorin syöttämä tieto, jolla haluttaan houkutella potilaita yksityissairaaloihin.
Mitä halusin sanoa on, että budjetin raju leikkaus pakottaa karsimaan hoitoja, ja silloin eräs säästökohde todennäköisesti on hyvin kalliit syöpähoidot minun ikäisille, sillä kustannustehokkaampiin hoitoihin ja nuorempiin kohdistettuna säästöt johtaisivat paljon suurempaan terveyshyötyjen menetykseen.
Pahoittelen levittämääni väärää tietoa.
Oli minulta jäänyt sinne kiireessä toinenkin virhe: Arvostelin sitä, että lääkärien ja hoitajien aikaa menee liikaa kaikenlaiseen raportointiin. ”Kirjauksia halutaan koko ajan lisää, jottei syntyisi hoitovirheitä”. Piti sanomani, että kirjauksia vaaditaan, jotta syyllinen löytyisi, jos hoitovirhe sattuu.
Sanoit myös juristien vaativan näitä kirjauksia. Mietipä tilannetta, että hoitoa ei ole kirjattu ja sattuu jotakin. Mistä tiedetään, mitä on tehty tai jopa se, mitä lääkettä on annettu. Mistä seuraavaan työvuoroon tuleva lääkäri tai hoitaja näkee, mitä on tehty. Näin juristina aina välillä ihmettelen heittojasi, jotka alentavat myös luottamusta sinänsä ansiokkaissa kirjoituksissasi esittämiisi asioihin.
Nyt kärjistät, ettei kirjata mitään. Miksi tänä vuonna pitää tehdä enemmän paperitöitä kuin kymmenen vuotta sitten?
Koko keskustelumme on heikolla pohjalla. Mistä tiedämme, mitä 10 vuotta sitten piti kirjata. Ehkä vain kirjaamisohjelma on muuttunut. Tuomioistuinjuristina tiedän myös, että on paljon helpompaa ja nopeampaa kirjoittaa laveasti ja pitkästi kuin tiiviisti.
Hoidon kannalta aika monet asiat ovat kuitenkin olennaisia.
Yritin jo 2000-luvun alussa VSsairaanhoitopiirissä nostaa esiin, että jos yksityissairaala lähettää potilaan komplikaatioiden vuoksi julkiselle hoitoon, niin lasku hoidosta kuuluu yksityissairaalalle.
“Tämä rajaus on HUS:lta aivan oikein, vaikka eräs läheiseni onkin tällaisen itse maksetun kokeellisen hoidon ansiosta nyt hengissä.” Aika pienen otoksen (n = 1) perusteella oletat, että hoidon tulos on nimenomaan seurausta kokeellisesta hoidosta.
On kolmaskin virhe. Tyypillistä sopeutus-/leikkauspopulismia. Kauhistellaan sitä että on leikattu. Totuus (ja viimeisin arvio) on se että HUS tasolla menot kasvoivat 2023->2024 n.70m€. 2024->2025: +100m€ ja sama 2025->2026 sama +100m€. HUSn tasolla mitään ei ole leikattu eikä leikata. Sama tilanne kaikilla hyvinvointialueilla. Populistit ovat syyttäneet kansalle pajunköyttä että niiltä leikataan. Totuus ei voisi olla enempää päinvastainen: niiden valtion rahoitusta lisätään dramaattisesti (2023 25.7mrd€->2027 30.3mrd€). Uskon että tälläinen silkka valehtelu haittaa asioiden edistämistä.
HUS:n budjetti on noin 2,2 miljardia. Kun se kasvoi 70 miljoonaa kasvu oli siis 3,3 % ei alle kustannustason nousun. Hyvinvointialueilla kasvu oli keskimäärin yli 10 %, joten HUS:n talous oli huomattavasti suurempien sopeutusten kohteena.