sote, _

Mitä tehdään kuukauden kuluttua?

Olen tottunut siihen, että ennen päätöstä käydään vilkas ja avoin keskustelu, mutta kun päätös on tehty, eletään sen mukaan. Suomi on nyt päätetty sulkea kuukaudeksi ja sen kanssa eletään. Nyt on aika keskustella siitä, mitä tehdään kuukauden kuluttua? Jatkan tästä asiasta keskustelua tällä blogilla, mutta en linkitä enää kirjoituksia Facebookiin enkä Twitteriin, koska kummankaan keskustelutapa ei oikein sovi aiheeseen. Helsingin Sanomat julkaisi tänään simulointimallin, jonka käyttäjä päätyy vuoren varmasti…

Jatka lukemista

sote, _

Pitäisikö koulut sulkea?

Poliitikot joutuvat päättämään aika pian, suljetaanko Suomessa koulut niin, että kevätlukukausi päättyy tähän. Se on selvää, että kahdeksi viikoksi niitä ei kannata sulkea. Nyt tarvittaisiin epidemiologeilta selkeitä puheenvuoroja siitä, onko koulujen sulkemisesta ylipäänsä hyötyä ja jos on, kuinka paljon. Minulla on päässäni epidemiologian perusmalli ja sekin on peräisin 80-luvulta, eikä minulla ole tarkkaa dataa koronaviruksen tarttumis- ja vaarallisuusparametreista. Esitin oman käsitykseni taudin kulkumekanismista sunnuntaina 8.3. julkaisemassani blogikirjoituksessa, ja pysyn…

Jatka lukemista

sote, _

Koronavirus leviää Yhdysvalloissa kuin epidemiologian oppikirjassa

Joskus tilastotieteen opintojen yhteydessä tuli tutustuneeksi myös epidemiologian alkeisiin. Se antaa erilaisen näkökulman tähän korona-katastrofiin. Arvioin viikko sitten, miten tämä jatkuu enkä viitsinyt kertoa niistä kenellekään, mutta tämä on mennyt juuri niin kuin laskin. Katsotaanpa miten rekisterlöidyt virustartunnat ovat lisääntyneet Yhdysvalloissa. Tämä näyttäisi olevan nopeasti kasvava käyrä. Katsoakseni, mitä se on syönyt, piirrän sen logaritmiasteikolle. Jos tämä data olisi vähän toisenlaisesta maasta, väittäisin, että luvut ovat viranomaisten keksimiä. Eihän…

Jatka lukemista

anekdootteja elämäni varrelta, sote

Anekdootteja (6) UNAIDS, Rio ja gorillat

Johdin puhetta YK:n aids-ohjelman UNAID:sin kokouksessa Rio de Janeirossa vuonna 2000. Kerron myöhemmissä postauksissa, miten näin kummalliseen tehtävään jouduin. On sanottava, että tämä kokous oli todella vaikea, mutta siitä toiste. Aids-aktivistit olivat myös tulleet Rioon vaatimaan halvempia AIDS-lääkkeitä. Siihen aikaan lääkkeet olivat tolkuttoman kalliita, koska patentit. Ennen kokousta pääsihteeri Peter Piot halusi puhua kanssani ja valitti, että nuo mielenosoittajat voivat olla hyvin väkivaltaisia. ”Should we invite here, ­I don’t…

Jatka lukemista

Ilmastopolitiikka, Kaupunkisuunnittelu, koulutus, liikennepolitiikka, Matalapalkkatyö, Säästökohteita, sote, Talouspolitiikka, Vaalipuheiden arviointia, _

Vastaukseni Rinteen kysymyksiin

Huomaan, että kaikki itseään kunnioittavat tahot vastailevat näinä päivinä Antti Rinteen kysymyksiin. Miksi en siis minäkin. 1) Hiilineutraali ja luonnon monimuotoisuuden turvaava Suomi a) Oletteko sitoutuneet globaalisti ilmaston lämpenemisen pysäyttämiseen 1,5 asteeseen? Oletteko sitoutuneet siihen, että Suomi on hiilineutraali vuoteen 2035 mennessä ja sen jälkeen nopeasti hiilinegatiivinen? Toki. Ihan yksin Suomi ei sitä pysäytä, mutta Suomen on tehtävä oma osuutensa ja vähän enemmänkin, koska vanhat syntimme ovat niin raskaat.…

Jatka lukemista

sote

Sote nouskoon tuhkasta

En osaa surra Soten kaatumista. Se lähti hyvin liikkeelle, mutta sitten poliittinen sopimus nopeutetussa aikataulussa toteutettavasta pakkoyksityistämisestä ja 18 maakunnasta pilasi kaiken. Kaikkia Soten tavoitteita ei voida saavuttaa, koska ne ovat ristiriidassa keskenään. Raskain sydämin luopuisin sosiaalitoimen ja terveydenhuollon yhdistämisestä saman komennon alaisuuteen ja korvaisin sen ”sillalla”, jossa molemmat toimisivat itsenäisesti, mutta niiden välillä olisi tiivistä kanssakäymistä ja samat tietojärjestelmät. Amatöörin intuitiolla sanoisin, että päihdehuollon ja psykiatrian asiakkaat kuuluvat…

Jatka lukemista

sote, Vaalilupausten kommentointia, Vaalipuheiden arviointia, _

Miksi hoitajamitoitus kannattaa määritellä vanhuksen kunnon, ei keskiarvon perusteella.

Kun viesti ei mennyt perille, yritän nyt vielä kerran selostaa, miksi kiinteä, kaikkia erikuntoisia vanhuksia samalla tavalla kohteleva henkilömitoitus on haitallinen, haaskaa rahaa ja johtaa vanhusten huonoon hoitoon. On tärkeätä parantaa vanhusten hoidon laatua ja voi olla perusteltua palkata todella 4 500 hoitajaa lisää, mutta se ei tarkoita silti, että sääntöjen pitäisi olla sellaisia, että ne johtavat typerään käyttäytymiseen. Ympärivuorokautiseen hoitoon tulevat vanhukset ovat nykyisin paljon huonokuntoisempia kuin olivat…

Jatka lukemista

sote, Vaalilupausten kommentointia, Vaalipuheiden arviointia, _

Voi Petteri, minkä teit!

Kokoomus ja Petteri Orpo jäivät vähän yksin kysymyksessä, pitäisikö vanhustenhuoltoon tulla tiukka ja joustamaton mitoitus seitsemän hoitajaa kymmentä hoidettavaa kohtaan. Nyt Petteri on muuttanut mieltään, varmaankin koska vaalit ovat lähellä ja pääministerin paikka on uhattuna. Jos tällainen vanhempi poliitikko saa neuvota nuorempaansa, tuo ei kannata. Jos olet ensin suututtanut ihmiset olemalla yhdellä kannalla, et saa menettämiäsi tukijoita kertomalla, että olit koko ajan väärässä. Sen sijaan menetät loputkin. Sinänsä on…

Jatka lukemista

sote, _

Onko vanhustenhuollon palvelujen ongelman ydin hankintalaissa?

Vanhustenhuollon palveluissa on vakava ongelma palvelujen laadussa. Edellisessä postauksessani sanon, että henkilöstömitoituksen normittaminen ei välttämättä ole paras mahdollinen tapa ratkaista asiaa, koska tulemme samalla normittaneeksi toimintatavat. Vanhusten huollon ostopalvelut toimisivat (ehkä) melko hyvin, jos käytössä olisi palveluseteli, jonka päälle saisi maksaa enemmän, jos haluaa parempaa. Vanhus itse ei ehkä ole aina hyvä toimija, mutta monella on lapsia. Potilas muuttuisi asiakkaaksi. Tämä toimii, koska hankintalaki ei koske asiakasta. Tämä toimisi…

Jatka lukemista

sote, _

Miksi en aikanaan pannut henkilöstömitoitusta asetukseen?

Kun joskus vuosituhannen alussa oli peruspalveluministeri, nousi suuri kohu vanhusten hoidon tasosta. Silloin ongelmana eivät olleet yksityiset palvelut vaan kunnalliset. Laaditutin pikavauhtia vanhusten huollon laatusuositukset. Niissä oli myös suositukset henkilöstömitoitukseksi. Minua vaadittiin julkaisemaan se asetuksena, mutta en julkaissut. Sen sijaan sanoin, että jos näitä ei aleta ottaa vakavasti, muutamme otsikon asetukseksi. Siihen aikaan ministeriön asetuksenanto-oikeus oli vähän vapaamielisempi. Miksi en halunnut panna henkilöstömitoitusta asetukseen? Se olisi kiinnittänyt palveluntuotannon tavan.…

Jatka lukemista