Oheisessa kaaviossa on sosiaali- ja terveydenhuollon ja ja pelastustoimen nimellisten menojen kasvu yhdessä vuodessa hyvinvointialueittain. Ne ovat kasvaneet koko maassa 10,2 %. Kasvua selittää inflaatio ja väestön ikääntyminen, mutta ei se kaikkea selitä. Väitän, että pehmeän budjettirajoitteen periaate on merkittävä syy menojen kasvuun.
Pehmeällä budjettirajoitteella tarkoitetaan periaatetta, josssa ylempi taho – tässä tapauksessa VM – asettaa menokaton, mutta jos sen ylittää, saa lisää rahaa. Miksi siis ei ylittäisi? Tuohan menojen ylittäminen alueelle kaikkea kivaa, kuten työpaikkoja, paremmat palkat ja paremmat palvelut. Itse kutsun periaatetta mankumismalliksi, mutta samasta asiasta on kyse.
Helsinkiä lukuun ottamatta kaikki hyvinvointialueet päättivät ylittää budjettinsa. Siinä ne tekivät todennäköisesti viisaasti ja Helsinki tyhmästi. Jo nyt on vaadittu, että rahaa pitää siirtää Helsingistä niille hyvinvointialueille, jotka päättivät ylittää budjettinsa.
Voi tietysti yrittää väittää, että Helsingille vain annettiin väljempi budjetti kuin muille, mutta menojen vuotuinen kasvuprosentti on paljastava. Helsingissä menot kasvoivat 4,6 %, kun taas Kerava-Vantaa alueella 16,6 %. Jos Kerava-Vantaalle rahaa oli vain tullut liian vähän, miten siellä oli edellisenä vuonna selvitty niin paljon vähemmällä rahalla? Sairastavuus kehittyy eri puolilla maata eri suuntiin, mutta ei noin nopeasti. Erot menojen prosentuaalisessa kasvussa ovat alueiden välillä huomattavan suuria. Se johtuu päättäjistä.
Kun on ilmeistä, että valtio kiltisti vain kattaa menoylitykset, helsinkiläiset voivat syyttää naiiveja päättäjiään. Olisi kannattanut käyttää enemmän rahaa lastensuojeluun ja psyyken palveluihin. Eivätkö helsinkiläiset päättäjät tehneet aivan väärin palveluja tarvitsevia kohtaan?
Kovia alijäämiä tehneillä alueilla vastaavasti kiitetään omia päättäjiä siitä, että ovat alijäämiä tehtailemalla huolehtineet maakunnan työllisyydestä ja asukkaiden palveluista.
Mahdollinen rangaistus kohdistuu naapuriin
Teoriassa holtittomasta rahankäytöstä voi seurata rangaistus, joka ei kuitenkaan kohdistu rahojen tuhlaajaan vaan tämän naapuriin. Helsingissä pelätään, että Helsinki joutuu ottamaan huostaansa Vantaa-Keravan hyvinvointialueen kaikkine alijäämineen. RKP varmaankin pitää huolta siitä, ettei Helsingin päälle kaadu myös Itä-Uusimaa.
Jos hyvinvointialueilla olisi verotusoikeus, äänestäjät eivät kiittäisi yhtä vuolaasti menoja kasvattavia päättäjiä. Sen sijaan, että kulujen paisuttaminen tuo maakuntaan lisää valtion rahaa, se merkitseekin veron korotusta.
Velvollisuus kerätä liikaa käytetyt rahat alueen asukkailta eikä valtiolta kääntää koko ajattelutavan. Ajatukset kohdistetaan siihen, miten tulisimme toimeen vähemmällä rahalla, kun nyt keskitytään pohtimaan syitä siihen, että meillä tarvitaan rahaa enemmän kuin muualla.
Verotusoikeus kohdistaisi vastuun oikein
Vaikka soten viimeiset eurot kerättäisiin maakuntaverolla, alueiden välistä tasausta toki tarvitaan — niin kuin tarvittiin silloinkin, kun kunnat rahoittivat soten.
Kysynkin kokoomuslaisilta, eivätkö he vieläkään ymmärrä, että tämä rakennelma tulee veronmaksajille kalliimmaksi kuin maakuntien verotusoikeus.