Hoivapommi (4/4) Mihin virta vie ajelehtijaa?

Sar­jan ensim­mäiseen artikke­li­in pääsee tästä.

En usko, että van­hus­ten­hoidolle tehdään mitään. Poli­it­ti­nen kult­tuurimme suosii päämäärätön­tä ajele­htimista ikävien päätösten sijas­ta. Niin­pä van­hus­ten­hoi­dos­sa ajele­hdi­taan kuten on ajele­hdit­tu tähänkin asti. Rahat ovat kuitenkin tiukoil­la. Vir­ta vie ajele­hti­jaa voimal­la vir­ran suuntaan.

Näin saat­taa käydä:

Van­hainkotei­hin on entistä vaikeampi päästää ja hoito niis­sä huononee. Van­hainkodeis­sa pääsyä odot­ta­vat ovat nyky­istä enem­män lähipi­irin­sä tuen varas­sa. Myös kauhuk­er­to­muk­set huonos­ta hoi­dos­ta (siis joskus tule­vaisu­udessa, ei vielä nyt) saa­vat lähipi­irin otta­maan enem­män vas­tu­u­ta van­huk­sen hoi­dos­ta lykätäk­seen tämän jou­tu­mista vanhainkotiin.

Moni varakas oival­taa, ettei kääre­li­inois­sa ole tasku­ja ja käyt­tää oma­l­la päätök­sel­lään omaisu­ut­taan mak­saak­seen parem­mas­ta hoi­dos­ta yksi­tyisessä van­hainkodis­sa. Omaisu­u­den huomioon otta­mi­nen tapah­tuu näin läh­es itses­tään, mut­ta sil­lä saa myös parem­paa hoitoa.

Kaik­ki van­huk­set eivät ole pien­i­t­u­loisia. Monil­la on niin korkeat eläke- ja pääo­mat­u­lot, että jou­tu­isi­vat mak­samaan kus­tan­nuk­sia vas­taa­van mak­sun julk­i­sis­sa van­hainkodeis­sa, joten ei ole iso askel mak­saa vähän enem­män parem­mas­ta hoi­dos­ta yksi­tyisessä vanhainkodissa.

Hoidon hinta ei saa ylittää sen kustannusta

Nyky­lain mukaan hoito van­hainkodis­sa mak­saa 85 % tuloista. Mak­su ei kuitenkaan saa olla suurem­pi kuin hoidon kus­tan­nus. Näin san­o­taan asi­akas­mak­su­lain toises­sa pykälässä, sen ensim­mäisessä momen­tis­sa. Tätä lakipykälää eivät kaik­ki tunne, eivät edes palvelun tar­joa­jat. En ole näh­nyt yhdenkään laitok­sen sivuil­la main­in­taa mak­sim­i­mak­sus­ta. Se lie­nee jotain 4000 euron ja 5000 euron välil­lä kuus­sa, mut­ta sitä pitää osa­ta itse kysyä.

Joku saat­taa ajatel­la, että tuol­lainen epä­sol­i­daari­nen mak­sukat­to pitää pois­taa, mut­ta kenenkään ei ole pakko men­nä van­hainkoti­in. Jos mak­sukat­to pois­te­taan, rikkaat eivät suos­tu mak­samaan yli­hin­taa vaan menevät yksi­tyiseen vanhainkotiin.

Ajele­hdi­taan siis Ris­to Mur­ron viitoit­ta­maan suun­taan. Omaiset kan­ta­vat nyky­istä suurem­man vas­tu­un van­hus­ten hoi­dos­ta ja varakkaat käyt­tävät omaisu­ut­taan mak­saak­seen hoi­dostaan. Tämä toteu­tuu ilman mitään päätök­siä tai oikeas­t­aan päät­tämät­tömyy­den vuok­si. Hyvää hoitoa lupaavas­ta palvelulu­pauk­ses­ta on jo tin­git­ty ja tul­laan tin­kimään yhä enemmän.

Hoivapommiin voi löytyä ratkaisu

Hoivapom­mi­in saat­taa löy­tyä ratkaisu lääkey­htiöi­den lab­o­ra­to­rios­ta. Alzheimerin tau­ti­in ja toiv­ot­tavasti mui­hinkin dement­ian muo­toi­hin saate­taan kehit­tää tehokas lääke. Nykysään­nöil­lä lääke olisi ensim­mäiset 20 vuot­ta vain rikkaimpi­en käytössä eikä vaikut­taisi hoivan tarpeeseen väestö­ta­sol­la juuri mitään, mut­ta patentin van­hen­net­tua 20 vuo­den kulut­tua se tulisi laa­jaan käyt­töön. Lääkepatent­te­ja on mitätöi­ty ennenkin merkit­tävän syyn takia. Esimerkik­si AIDS-lääkkei­den ja pernarut­tolääk­keen patent­te­ja on mitätöity.

Vaik­ka keskimääräi­nen elinikä lääkkei­den ansios­ta nousisi, hoivan tarve viimeis­inä elin­vu­osi­na lask­isi ja hoivapom­mi purkau­tu­isi merkit­tävältä osalta. Ter­veisiä Ris­to Mur­rolle: ongel­ma siir­ty­isi eläkeyhtiöille.

Ikävämpikin ratkaisu voi tul­la. Kukaan ei ole kehdan­nut laskea kuin­ka paljon Covid-19 alen­si hoiva­meno­ja – tai vaik­ka onkin laskenut, ei ole tehnyt tulok­ses­ta lehdis­tötiedotet­ta. Aina voi tul­la uusi pan­demia, joka kor­jaa taas pois huonokun­toisia van­huk­sia ja jopa enem­män kuin Covid-19.