Immuunijärjestelmän muisti
Viilettäessäni fillarilla sadekuuroja väistellen Länsi-Suomessa kännykkääni tuli The Guardianin artikkeli, jonka mukaan King’s Collegen tutkimuksen mukaan Covid-19:n sairastaminen ei näyttäisi antavan kuin lyhytaikaisen immuniteetin. Vasta-aineiden määrä veressä vähenee muutamassa kuukaudessa liian alas torjuakseen taudin.
Olin tästä uutisesta perin kummissani, koska uutinen soti kaikkea sitä vastaan, mitä olin immuniteetista ymmärtänyt. Minä olin ymmärtänyt, ettei olennaista ole vasta-aineiden määrä vaan niiden resepti immuunijärjestelmän muistissa. Vasta-aineita valmistuu pikaisesti lisää, kun havainto antigeenista herättää järjestelmän. Elinkäinen immuniteetti tuhkarokkoon ei perustu siihen, että tuhkarokon vasta-aineita olisi veressä , vaan siihen, että niiden resepti on muistissa. Immuniteetitn katoaminen taas ei johdu immuunijärjestelmästä vaan viruksesta, joka on kehittänyt uuden muodon, kuten influenssa joka vuosi.
Tätä kirjoitusta varten piti oikein googlata, olenko ymmärtänyt väärin. Vastaus löytyi niinkin läheltä kuin Hesarista, jossa THL:n Hanna Nohynek selitti asian juuri niin kuin olen sen ymmärtänyt.
Mitä ihmettä? Miten alan korkeat asiantuntijat voivat olla näin eri mieltä näin keskeisestä asiasta immuunijärjestelmässä?Jokuhan tässä on väärässä.(Sivumennen sanoen: onko THL:n käyttämä neutralisointitesti vasta-aineita testattaessa liian vaativa juuri tämän saman seikan johdosta?)
Onko laumaimmuniteetista sittenkin merkkejä?
Erilaiset vasta-ainetestit osoittavat yhtäpitävästi, että missään ei olla lähelläkään laumaimmuniteettia. Tilastotieteilijänä kummeksun kuitenkin joitakin tilastoja. Olen seurannut jonkin aikaa epidemian kehittymistä kolmessa keskittymässä, Tukholmassa (lääni) , Lombardiassa ja New Yorkissa (osavaltio). Esitän seuraavana aikasarjan kuolleiden määristä, koska tartuntojen määristä ei saa kunnon aikasarjaa testauskäytäntöjen muutosten vuoksi[1].
Kuva pitäisi oikeastaan piirtää absoluuttisella asteikolla, mutta siitä ei näkyisi mitään muuta kuin jyrkkä pudotus ja sen jälkeen vaakasuora viiva lähellä nollaa, joten päädyin logaritmiasteikkoon. Kuvassa on kuolleiden määrä miljoonaa asukasta kohden seitsemän päivän liukuvana summana.
Koronakuolleiden määrä miljoonaa asukasta kohden. Seitsemän päivän liukuva summa.
Kuolleiden määrinä laskettuna epidemia on pysähtynyt näissä kolmessa lähes kokonaan, muutamaan prosenttiin siitä, mitä se oli. Tässä suhteessa New Yorkin osavaltio poikkeaa rajusti muusta Yhdysvalloista ja on epidemia hidastunut Tukholmassa selvästi nopeammin kuin muualla Ruotsissa. Lombardia vastaan muu Italia on siinä mielessä outo tapaus, että muualla Italiassa koko virus ei ole menestynyt missään vaiheessa, erityisesti ei etelämpänä. Tämä on sellainen anomalia, että siinä on vielä selvittämistä.
Kovan hinnan nämä kaikki kolme ovat maksaneet: New Yorkin osavaltiossa ja Lombardiassa väestöstä on kuollut 0,17 % ja Tukholmassakin 0,1 %. New York Cityssä kuolleita on peräti 0,28 % ja Bronxissa 0,34 %.
Minusta näyttää kovasti siltä, että näissä kaikissa kolmessa epidemia on törmännyt syystä tai toisesta kattoon. Ei tällaista eroa New Yorkin ja muun USA:n välillä voi muuten selittää, sillä New York on niin tiheästi asuttu kaupunki, että epidemian pitäisi menestyä vaikka 90 % ihmisistä ryhtyisi äärimäisen varovaiseksi. Tartutettavat ovat syystä tai toisesta loppuneet.
[LISÄYS 26.7. Myöhemmät tutkimukset tulevat kertomaan mitä on tapahtunut, mutta minusta se voisi mennä esimerkiksi New Yorkissa näin: Tauti on riehunut erittävin voimakkaana ja tappavana huono-osaisten asuinalueilla, joissa ei ole mahdollisuutta suojautua taudilta eristäytymällä. Miten eristäydyt asunnottomien yömajassa? Siellä se on pysähtynyt tartutettavien loppumiseen. Sen sijaan hyväosaisten alueilla tauti on pysähtynyt eristäytymällä.]
Kuitenkin vasta-ainetestit osoittavat, että ei olla lähelläkään laumaimmuniteetin vaatimaa 60 prosenttia.
Esitän siis vaihtoehtoisia ja toisiaan täydentäviä arvauksia, joita olen esittänyt jo postauksessa Entä jos:
Superlevittäjät ovat jo sairastaneet. Immuniteetin raja on paljon alempana kuin 60 prosentissa, koska ihmiset eivät ole tasaista massaa, vaan järjestäytyneet verkostoihin. Verkostojen avainhenkilöt ovat tartunnan saamisessa ratkaisevassa asemassa.
Vasta-ainetestit eivät havaitse pieniä määriä vasta-aineita. Juuri tuon yllä olevan immuunijärjetelmän muistin vuoksi vasta-ainetestit mittaavat väärää asiaa. Ne eivät havaitse häviävän pieniä määriä vasta-aineita eivätkä siksi hyvin lievän tai kokonaan oireettoman taudin sairastaneita.
Muiden koronavirusten aiheuttamat taudit antavat suojan. Päiväkotilapsilla ei siis vaaraa?
Sitten voi tietysti olla vain niin, että siellä, missä tauti on vaatinut paljon uhreja, ihmiset ovat luonnostaan varovaisia. Tukholmassa kuolemantapausten loppuminen voi johtua yksinkertaisesti vain siitä, että ovat oppineet suojaamaan vanhuksensa paremmin – niin kuin Suomessakin on opittu.
Suomea tämä ei koske
Väärinkäsityksen välttämiseksi todettakoon, ettei tällä ole mitään tekemistä Suomen tilanteen kanssa, ei edes Helsingin. Suomessa sairastaneita on niin vähän, ettei meillä ole mitään väestötason suojaa eli olemme täysin avoimia tartunnoille. Korkeintaan voimme toivoa muiden koronavirusten antavan suojan vähän auttavan. Meidän on nyt vain sinniteltävä toisiamme vältellen ensi kevääseen, jolloin toivottavasti on käytettävissä rokote.
Ruotsia asia sen sijaan voi kiinnostaa ja monia kehitysmaita, joiden ei ole mahdollista mitenkään estää epidemian kulkemista koko väestön läpi.
[1] Espanjassa on ilmeisesti määritelty myös kuolema uudestaan, koska kuolleiden määrät ovat vähentyneet kerralla epäilyttävästi.