Kokeneita lääkäreitä päivystyksiin!

Parikym­men­tä vuot­ta sit­ten Uudessa See­lan­nis­sa oli lääkäri­lakko. Kun jäl­keen­päin selvitet­ti­in sen vaiku­tus­ta poti­las­tur­val­lisu­u­teen, ilmeni, että poti­laiden kuolleisu­us oli lakon aikana laskenut. En tunne Uuden See­lan­nin lääkärei­den työ­markki­nakäytän­töjä, mut­ta lakos­sa oli­vat olleet lähin­nä nuoret lääkärit.

Uudessa See­lan­nis­sa, kuten meil­läkin, raskas päivystys­vas­tuu on nuo­ril­la lääkäreil­lä. Kun nämä oli­vat lakos­sa, päivystyk­seen tuli koke­neem­pia lääkäre­itä ja tulok­set parani­vat merkittävästi.

Kun Goo­glasin tätä asi­aa, löysin viit­teitä saman­laisi­in tulok­si­in muis­takin maista.

Van­ha sanon­ta kuu­luu, että ter­vey­den­huol­lon kallein väline on lääkärin kynä. Koke­mat­toman päivys­tävän lääkärin kynä näyt­tää ole­van eri­tyisen kallis.

Näyt­täisi siis ole­van hyvä, jos nuorten koke­mat­tomien lääkärei­den sijas­ta päivys­tävät lääkärit oli­si­vat koke­neem­pia ja nuoret lääkärit har­joit­telisi­vat helpom­mis­sa tehtävis­sä. Voisiko tämän toteut­taa ilman lakkoakin?

Huo­mat­ta­va osa päivys­tävistä lääkäreistä on vuokralääkäre­itä. Lehdis­sä on kauhis­tel­tu heille mak­set­tavia huip­puko­r­vauk­sia. Tätä paljon kalli­im­mak­si tulee hei­dän koke­mat­to­muuten­sa. Hoitovirheitä vält­tääk­seen he otat­ta­vat kalli­ita turhik­si osoit­tau­tu­via kokei­ta ja otta­vat poti­lai­ta turhaan sisään sairaalaan.

Kun vuokralääkärit eivät ole sairaalan palkkalis­toil­la, he eivät tai­da olla myöskään sairaalan pere­hdyt­tämiso­hjelmien piiris­sä, vaik­ka tästä en ole aivan varma.

Kokenei­ta lääkäre­itä ei voi pakot­taa päivystyk­si­in tai he karkaa­vat yksi­tyis­sek­to­rille. Heitä on siis houkutelta­va rahal­la. Tämä tietysti mak­saa, mut­ta niin mak­saa päivys­täjien koke­mat­to­muuskin. Rahan lisäk­si se mak­saa myös mah­dol­lis­ten hoitovirhei­den muodossa.

Joku hyv­in­voin­tialuei­den tai HUS:n excel-nikkari voisi laskea, kan­nat­taisi­vatko päivys­täjien koke­mus­lisät taloudel­lis­es­ti ja mikä olisi niiden vaiku­tus potilasturvallisuutteen?

Aja­tus­ta voisi kehit­tää niin, että päivystyk­sessä olisi sekä nuo­ria että kokenei­ta lääkäre­itä ja jälkim­mäiset opas­taisi­vat vaikeis­sa tapauk­sis­sa edellisiä.