Kriisiajan rokotepolitiikka

Seu­raavaan pan­demi­aan kan­nat­taa valmis­tau­tua jät­timäisel­lä rokote­tuotan­non ylika­p­a­siteetil­la. Rokot­tei­den hyväksymis­menet­te­lyä on voita­va tarvit­taes­sa nopeut­taa.

Covid19 ‑pan­demi­as­sa ei pitänyt olla mitään yllät­tävää. Pan­demi­an ris­ki oli mukana tule­vaisu­ut­ta koske­vis­sa ske­naar­i­ois­sa siinä, mis­sä tulos­sa ole­va Kali­forn­ian suuri maan­järistyskin. Mah­dol­lisuute­na, joka tiedet­ti­in, mut­ta ei otet­tu huomioon.

Covid19 on han­kalampi kuin Sars‑1, kos­ka sen vakavam­mat oireet alka­vat vas­ta viikon kulut­tua tar­tun­nas­ta, jol­loin on jo ehtinyt levit­tää tau­tia eteen­päin. Sars‑1 oli tar­tun­nan saa­neelle paljon kohtalokkaampi, mut­ta sen oireet oli­vat niin rajut, ettei se levin­nyt laajalle.

Covid19 on silti huono lev­iämään, onnek­si. Jos se lev­iäisi kuin tuhkarokko, jok­seenkin kaik­ki oli­si­vat sen jo sairas­ta­neet. Vuosi sit­ten luul­ti­in yleis­es­ti, että näin tulisi käymään kaik­ista rajoi­tusyri­tyk­sistä huolimatta.

Onnek­si rokot­tei­den kehit­tämisessä on otet­tu jät­ti­harp­pauk­sia. Eri­tyisen lupaa­va on RNA-teknolo­gia. Pfiz­er-Bion­techin rokote oli tiet­tävästi valmis muu­ta­mas­sa päivässä sen jäl­keen, kun viruk­sen per­imä oli selvil­lä. Rokot­teen tehon ja tur­val­lisu­u­den tes­taami­nen kuitenkin kesti läh­es vuoden.

Kun osalle väestöä syn­tyy virus­ta vas­taan vas­tus­tuskyky joko sairas­tamisen tai rokot­tei­den kaut­ta, viruk­selle syn­tyy voimakas paine kehit­tää resistent­te­jä mutaa­tioi­ta. Näin on käynytkin. Mut­ta ei hätää. Uusi rokote kehitetään alle viikossa.

Pelisään­tö­jen pitäisi olla etukä­teen selviä. Influ­enssarokot­tei­ta muun­nel­laan vuosit­tain viruk­sen muuntues­sa, eikä uusia vähän muutet­tu­ja rokot­tei­ta tarvitse tutkia yhtä huolel­lis­es­ti kuin kokon­aan uusia.  Tässä on riskin­sä mut­ta niin on sairastamisessakin.

Entä jos syn­tyy uusi han­kala virus, joka tart­tuu kuin tuhkarokko? RNA-rokote sitä vas­taan syn­ty­isi nopeasti, mut­ta vuot­ta ei voitaisi odot­taa tur­val­lisu­us­tutkimusten kanssa.  Pitäisi olla valmi­ik­si mietit­tynä nopeutet­tu käytän­tö hätätilanteisiin.

Opti­moimal­la rokote­tuotan­toa globaal­isti saadaan halvem­pia rokot­tei­ta, mut­ta globaali talous toimii kun­nol­la vain rauhan olois­sa. Kri­isi­olois­sa ei voi luot­taa globaali­in talouteen: Kun Wuhanis­sa sul­jet­ti­in tehtaat, mon­et län­si­maiset yri­tyk­set menet­tivät ali­hank­in­taketjun­sa ja jou­tu­i­v­at pysäyt­tämään tuotantonsa.

Vuosi sit­ten maat kaap­pa­si­vat välilaskun tehneistä rahtikoneista suo­ja­maske­ja. Kum­ma, että sekin painet­ti­in vil­laisel­la. Vapaakau­pan sään­töi­hin ei voi luot­taa kri­isin olois­sa. Eivät armei­jatkaan luota.

Nyt EU:ssa puuhataan vien­tikiel­toa rokot­teille. Yhdys­val­lat on sel­l­aisen jo toteut­tanut. Kun sään­nöt ovat nämä, seu­raavaa kri­isiä varten rokote­tuotan­to ja sen raa­ka-aineet hajautet­ta­va, vaik­ka näin toteutet­tu rokote­tuotan­to tuleekin paljon kalliimmaksi.

Rokot­tei­den tuotan­toka­p­a­siteet­tia ja tarvit­tavia raa­ka-ainei­ta on olta­va kaikkial­la tarpeek­si. Se tarkoit­taa, että osa raa­ka-aineista saat­taa pilaan­tua tarpeet­tom­i­na. Mak­saa, mut­ta entä sit­ten? Puo­lus­tusvoimat romut­taa koh­ta mil­jarde­ja mak­sa­neet Hor­net-hävit­täjän­sä ilman että niil­lä on ammut­tu laukaustakaan.

Tässä kri­i­sis­sä hatun­nos­ton arvoinen asia on lääkey­htiöi­den väli­nen yhteistyö ja tiedon vai­h­to. Virus koet­ti­in vihol­lisek­si, ei kil­pail­e­va lääkeyri­tys. Kun Sanofin oma rokoteke­hi­tys epäon­nis­tui, se alkoi valmis­taa tehtail­laan Pfiz­erin rokotetta.

Tule­vaisu­ut­ta varten roko­teosaamiseen on panos­tet­ta­va maid­en välisenä yhteistyönä ja syn­tyvä osaamisen on olta­va yhteistä omaisu­ut­ta. Niin ihmiskun­ta valmis­tau­tu­isi myös avaru­u­so­lioiden hyökkäyk­seen, jos sel­l­ainen olisi näköpiirissä.

On helpom­pi luot­taa reilu­un peli­in rokot­tei­den resepteis­sä kuin valmi­is­sa rokot­teis­sa. Jos annamme muille omia rokot­teita­mme, meille jää niitä vähem­män, mut­ta asukkaidemme ter­veys ei vaaran­nu, vaik­ka ker­romme muille, miten rokot­tei­ta valmistetaan.

 

= = =

Kir­joi­tus on julka­istu kolumn­i­na Lääkärilehdessä