Aamu-uutisissa käsiteltiin kuntien valtionosuusriippuvuutta. Espoo saa tuloistaan valtionosuuksina kaksi prosenttia ja Ranua 60 prosenttia (1). Kuntaliiton Timo Kietäväinen sanoi, että asiaa ei paljon auta se, jos kaksi köyhää yhdistetään. Juuri Ranuan osalta auttaisi, koska sitä oltaisiin yhdistämässä Rovaniemeen.
Ongelma ei ole valtionosuusriippuvuus vaan se, että valtionosuuksia on vaikea kohdistaa oikeudenmukaisesti pieniin kuntiin. Vanhusvaltainen kunta on eräänlainen vanhainhoidon vakuutusyhtiö, joka saa valtiolta vakuutusmaksua vanhusten lukumäärän mukaan ja kantaa riskin vanhusten hoidon tarpeesta. Vakuutusmaksua kunta saa valtiolta 65–74 vuotiaasta noin 3000 euroa, 75–84 vuotiaasta noin 10 000 euroa ja 85 vuotta täyttäneestä noin 22 000 euroa. Tällä pitäisi sitten tulla toimeen. Arvo Ylppö –tyypin vanhus, joka elää satavuotiaaksi ja käyttää ainoana kunnallisena palveluna työväenopiston ranskankurssia, on kunnalle lottovoitto, kun taas 60-vuotiaana dementoitunut mutta laitoshoidossa 90-vuotiaaksi elävä on taloudellinen katastrofi. Laitoshoito maksaa noin 50 000 euroa vuodessa. Sen lisäksi on riski esimerkiksi ohitusleikkauksen tarpeesta. Tässä on myös vähän geneettistä vaihtelua, joka syrjii Itä-Suomea noin yleensä ja joitain syrjäkulmia todella pahasti. Osumatarkkuutta yritetään parantaa sairastavuuskertoimella, joka perustuu alle 55-vuotiaiden työkyvyttömyyseläkkeellä olevien määrään. Korrelaatio on kenties oikean suuntainen, mutta selitysaste heikko. Jos kunnat olisivat isompia, valtionosuudet kohdistuisivat oikeudenmukaisemmin.
Ison kunnan osalta nämä menevät suunnilleen tasan, mutta pienen kunnan osalta satunnaisuus on valtaisaa. Siksi meillä on tarjolla esimerkiksi pieniä kuntia, jotka pärjäävät loistavasti ja sitten niitä pieniä kuntia, jotka eivät pysty tarjoamaan väestölleen lakisääteisiä palveluja.
Tässä ei auta kuntien välinen yhteistyö, koska vaikka vanhukset hoidetaankin yhteisessä vanhainkodissa, lasku menee kunnalle eikä sitä tasata.
Pienet kunnat ovat aivan liian pieniä toimimaan asukkaidensa sosiaali- ja terveyspalveluja takaavina vakuutusyhtiönä.
++++
(1) Tosiasiassa Espoo saa valtionosuuksia ihan samojen periaatteiden mukaan kuin Ranua, mutta Espoon osuus verotulojen tasauksesta vähennetään sen valtionosuuksista. Tämä tehdään perustuslakijuristien rauhoittamiseksi. Se, että Espoo joutuisi maksamaan suoraan verotuloistaan osan Ranualle, sotisi kuulemma kuntien verotusoikeutta ja muuta sellaista vastaan, mutta ei se, että valtio vähentää verotulojen perusteella Espoon valtionosuuksia. Perustuslakijuristin pään sisälle olisi joskus mielenkiintoista päästä. Heitä ei häiritse tässä edes se, että valtionosuudet voivat mennä negatiivisiksi ja ovat menneetkin.