Miten kunta tilaa sairaanhoitoa?

Apu­laiskaupung­in­jo­hta­ja Paula Kokko­nen valit­ti Helsin­gin strate­giasem­i­naaris­sa, ettei kaupun­ki pysty sopi­maan HUS:n kanssa siitä, kuin­ka paljon rahaa helsinkiläis­ten poti­laiden hoita­miseen käytetään. Ei pystykään. Nykyiset pelisään­nöt eivät ole järkeviä.

Kuin­ka paljon hyvn­sä ei voi eikä kan­na­ta hoitaa. Voisimme käyt­tää vaik­ka koko kansan­tu­lomme sairaan­hoitoon, jos kaik­ki se tehtäisi­in, mikä jollekin juo­lah­taa mieleen. Esimerkik­si niiden lai­h­du­tusleikkausten tekem­i­nen, joista taan­noin­puhut­ti­in dia­betek­sen kohdal­la, on vähän makua­sia. Kun kaupun­ki mak­saa, kaupun­gin pitäisi voi­da päät­tää päälinjoista.

Näin ei  voi­da menetel­lä, kos­ka val­tio­val­ta tuli päät­täneek­si, etteivät sairaalat saa pitää kun­tako­htaisia jono­ja. Jos Helsin­ki halu­aisi suh­tau­tua pidät­tyvästi lai­h­du­tusleikkauk­si­in ja Kau­ni­ainen halu­aisi hoi­dat­taa kaik­ki leikkaus­ta halu­a­vat, mitä  voi HUS tehdä, kun sen ontoisaal­ta hoidet­ta­va poti­lai­ta samal­la taval­la kotikun­nas­ta riippumatta.

Kun­nat suit­si­vat HUS:n meno­ja nyt päät­tämäl­lä sen bud­jetin kaut­ta meno­jen kokon­ais­sum­mas­ta. STM:n kan­ta kun­tako­htaisi­in jonoi­hin merk­it­see, ettei köynän kun­nan poti­lai­ta saa syr­jiä, mut­ta se merk­it­see myös, ettei yhdeessäkjään kun­nas­sa voi­da päät­tää, että vaikka­pa lonkat leikataan nopeasti, etteivät van­huk­sen jou­tu­isi laitoshoitoon ennenaikaisesti.

Jol­lakin tasol­la tästä on päätet­tävä. Jotenkin tun­tu­isi järkevältä, että siitä päätetään kun­nan tasol­la, kos­ka meil­lä ei ole toimi­vaa ja demokraat­tista hallintoa sairaan­hoitopi­irin tasol­la. Kos­ka on äärim­mäisen tärkeä kysymys, kuin­ka paljon ter­vey­den­huoltoon panos­te­taan, päätök­sen tulisi tapah­tua sel­l­aises­sa elimessä, johon äänestäät voivat vaikut­taa. Siis kun­nan tasolla.

Kun­tako­htaiuset jonot olisi hyväksyt­tävä ei-kiireel­lisessä hoi­dos­sa. Hen­gen­vaaras­sa ole­vat hoide­taan aina, mut­ta ne lai­h­du­tusleikkauk­set ovat makuasia.

Kir­joi­tan tätä siis Helsin­gin kaupung­in­val­tu­us­ton strate­giasem­i­naaris­sa. Kos­ka tääl­lä ovat kaik­ki, myöskään kaupunkisu­un­nit­telu­lau­takun­sta ei kokoon­nu, eikä siitä siis tule jokavi­ikkoista raporttia.