Viimeisen työnantajan vastuu työkyvyttömyyseläkkeistä johtaa diskriminointiin työhön otossa. Tätä on yritetty korjata vuosia, ellei vuosikymmeniä, mutta vaikeata se on. Kaikki rakenteellisen muutokset ovat näköjään kolmikannalle vaikeita.
Työnantajia kannustetaan huolehtimaan henkilöstönsä terveydestä sillä, että työnantaja joutuu tosiasiassa maksamaan työkyvyttömyyseläkkeet. Jos henkilö joutuu eläkkeelle 55-vuotiaana, työnantajalle tulee helposti yli sadan tonnin lasku. Jos työkyvyttömyys iskee 30-vuotiaana, lasku voi olla satoja tuhansia. Alle 50-herngen yritykset jakavat riskin keskenään ja yli 500 hengen yritykset maksavat työkyvyttömyyden kokonaan itse. Työnantajan vastuu kasvaa lineaarisesti henkilökunnan määrän kasvaessa 50:stä 500:aan.
Lain tarkoitus on hyvä, mutta se toimii päin seiniä, jos henkilö on sairas jo työhön tullessaan. On parempi olla palkkaamatta henkilöä, jolla on esimerkiksi mielenterveysongelmia menneisyydessä, koska ne voivat uusia. MS-tautiin sairastunut on taudin alkuvaiheessa täysin työkykyinen, mutta ei ole vaikea ennustaa, että jossain vaiheessa työkyvyttömyyseläke iskee ja altruistista työnantajaa odottaa kova lasku.
Jokin aika sitten eräs pääkaupunkiseudulla toimiva teollisuusyritys suunnitteli palkkaavansa joukon kehitysvammaisia töihin, josta nämä todennäköisesti olisivat selvinneet. Hanke kaatui pelkoon eläkevastuusta.
On täysin pöhköä panna työnantaja vastuuseen sairaudesta, joka työntekijällä oli jo hänen tullessaan töihin. Ei yksityinen sairausvakuutuskaan korvaa tautia, joka oli vakuutusta otettaessa.
Viimeisen työnantajan vastuu on merkittävänä syynä myös siihen, että yli viisikymppisen on vaikea päästä töihin. Enemmistö työntekijöistä jää ennenaikaisesti eläkkeelle. Kaiken ikäisten palkkaamiseen liittyy siis riski työkyvyttömyyseläkkeestä, mutta ikääntyneellä työvuosia on vähän, joten riski hinnoiteltuna työvuotta kohden on liian suuri.
STM:n käsittelyssä on työmarkkinajärjestöjen laatima ehdotus, joka ms-tautia sairastavan kohdalla merkitisi sitä, että jos tauti aiheuttaa työkyvyttömyyden alle viidessä vuodessa ja jos tauti on havaittu ennen työsuhteen solmimista, vastuu työkyvyttömyyseläkkeestä jaetaan työnantajien kesken yllä mainittua pientyönantajamallia noudattaen, mutta jos hän pystyy sinnittelemään töissä yli viisi vuotta, työkyvyttömyyseläke menee kyseisen työnantajan maksettavaksi.