Terveyskeskukset tuohotaan valtion rahoilla!

Yksi pohjo­is­maisen hyv­in­voin­ti­val­tion perus­pe­ri­aat­teista on, että rikkaat ja köy­hät jonot­ta­vat samoi­hin palvelui­hin. Meil­lä ei käytän­nössä ole sairaaloi­ta rikkaille, ei eril­lisiä koulu­ja eikä Espoo­ta luku­un otta­mat­ta merkit­tävässä määrin omia päivähoitopaikko­ja. Peli­te­o­reet­ti­nen tosi­a­sia on, että palvelu, joka on suun­nat­tu vain köy­hille, muut­tuu huonok­si. (The ser­vices of the poor tend to be poor)

Peruster­vey­den­huol­los­sa, lääkäril­lä käyn­neis­sä, palve­lut ovat jakau­tuneet nopeasti. Syy ei ole pahan oikeis­ton vaan hyvää tarkoit­ta­van (?) vasem­mis­ton. Työter­veyshuolto on nopeasti jaka­mas­sa ter­veyspalve­lut kah­tia. Vasem­mis­tol­la on tässä paha dilem­ma. Toisaal­ta arvostel­laan yksi­ty­istä ter­vey­den­huoltoa, toisaal­ta kan­nate­taan hen­keen ja vereen sen tärkein­tä pilar­ia, työter­veyshuoltoa. Itsel­läni yksi­ty­isyrit­täjänä on suuri houku­tus solmia sopimus työter­vey­den­huol­losta yksi­tyisen lääkärikeskuk­sen kanssa, kun val­tio mak­saa kuluista 75 %. Puo­let Kelal­ta ja lopus­ta puo­let verovähen­nysoikeu­den kautta.

Ainakin yllä­mainit­tu teo­ria näyt­tää toimi­van: kun keskilu­ok­ka ei enää käytä ter­veyskeskuk­sia, niiden tasos­ta ei myöskään olla huolis­saan. Ter­veyskeskuk­set jäävät las­ten, työt­tömien ja köy­hien eläkeläis­ten hoitopaikoiksi.

Olen toisaal­la tässä blo­gis­sa käsitel­lyt syitä, mik­si yksi­tyi­nen työter­vey­den­huolto ja eri­tyis­es­ti työter­veyshuolto syr­jäyt­tää ter­veyskeskuk­set. (Poti­laan ajan arvo)

Tähän liit­tyy toinenkin ongel­ma kuin ter­veyskeskusten rap­pio. Ter­veystalousti­eteen varmimpia tulok­sia on, että malli, jos­sa piik­ki on auki eikä rahoit­ta­ja voi valvoa tarkoituk­sen­mukaisu­ut­ta lainkaan yhdis­tet­tynä voit­toa tavoit­tele­vi­in lääkärin­palvelui­hin, johtaa kus­tan­nusten karkaamiseen. Aika ripeästi työter­veyshuol­lon Kelakus­tan­nuk­set kasvavatkin.

Kun­tien ter­veyskeskusten tulisi tar­jo­ta myös työter­veyspalvelu­ja. Helsingis­sä niitä aje­taan alas, kos­ka henkilökun­ta ei riitä. Nuo palve­luthan tuo­vat rahal­liset mukanaan.

Vasem­mis­ton pitäisi hyväksyä se, että töis­sä ole­val­la ajan hin­ta on suurem­pi kuin muil­la. Työter­veyshuoltoa varten olisi olta­va oma, nopeasti kulke­va jononsa.