Olen kirjoittanut ennenkin, että sosiaali- ja terveydenhuollon valtionosuusjärjestelmä sortaa Itä- ja Pohjois-Suomea, muun muassa tässä. Valtionosuudet riippuvat erittäin jyrkästi väestön ikäjakaumasta. Aivan viimeisiä lukuja en ole tarkistanut (se ei ole aivan helppoa), mutta pari vuotta sitten valtionosuutta maksettiin seuraavasti:
65 – 74 v 3000 €
75 – 84 v 9000 €
85 v — 20 000 €
Tämä menee varmaankin keskimäärin oikein, mutta alueellisesti ihan väärin. Jos ihminen kuolee muuten kuin tapaturmaisesti, hänen viimeiset elinvuotensa ovat keskimäärin suunnilleen yhtä kalliita kuolee hän sitten 65-vuotiaana tai 95-vuotiaana.
Länsi-Suomessa eletään paljon vanhemmiksi kuin Itä-Suomessa. Syy voi olla geneettinen, perustua valikoivaan muuttoliikkeeseen tai vaikkapa 50-luvun matalaan elintasoon. Siksi valtio korvaa viimeisistä elinvuosista Länsi-Suomessa selvästi enemmän kuin Itä-Suomessa. THL on nyt esittänyt tähän muutosta, mikä on saanut odotetun torjuvan vastaanoton Länsi-Suomessa. Oikeudenmukaisuus kuitenkin edellyttäisi asian korjaamista.
Oikeastaanhan pitäisi olla toisin päin. Jos elää satavuotiaaksi, on ehtinyt maksaa kunnallisveroa paljon pidempään kuin jos kuolee vanhainkodin vuodeosastolla 65-vuotiaana.
Koska sote-palveluille syntyviä kustannuksia selittää paljon paremmin se, kuinka monta vuotta on kuolemaan, kuin se, kuinka monta vuotta on syntymästä, eikö monimutkaisten sairastavuuslukujen sijasta voisi perustaa valtionosuutta yksinkertaisesti kuolleiden lukumäärään, ehkä väkivaltaisesti tai tapaturmaisesti kuolleet luvusta poistaen. Korvaus tulisi kunnalle tietysti vähän jälkikäteen, mutta menisi noin keskimääräisesti paljon oikeudenmukaisemmin. Vähän ehkä voisi vuosittaista korvausta tasoittaa.