Potilasdirektiivin tulkinta

Suomen pitäisi imple­men­toi­da EU:n poti­las­di­rek­ti­ivi, joka oikeut­taa hake­maan hoitoa mis­tä EU-maas­ta hyvän­sä niin, että koti­maisen ter­vey­den­hoito­jär­jestelmän tulee kor­va­ta hoito samoin perustein kuin hoito kor­vataan koti­maas­sa. Tässä on pieni tulkintaongelma. 

Pitäisikö lonkkaleikkaus Mehiläisen sairaalas­sa Tallinnas­sa kor­va­ta kuin lonkkaleikkaus Mehiläisen sairaalas­sa Helsingis­sä (KELA-kor­vaus) vai kuten hoito HYKS:ssä, jos­sa poti­las ei mak­sa käytän­nössä mitään itse?

Minus­ta tämän pitäisi olla selvä. Suomes­sa voi lääkärin lähet­teel­lä hakeu­tua hoitoon julkiseen sairaalaan ja verora­hoin rahoitet­tu sairaala päät­tää, onko hoito aiheelli­nen. Hakeu­tua voi kun­nan mak­susi­toumuk­sen turvin yksi­tyis­sairaalaan, kun­han hoidon tarve on ensin vaku­ut­tavasti todettu.

Oma-aloit­teis­es­ti ja kuin­ka pienin indikaa­tioin hyvän­sä voi hakeu­tua itse yksi­tyis­sairaalaan, mut­ta sil­loin joutuu tyy­tymään Kelan vaa­ti­mat­tomaan korvaukseen. 

Mehiläisen toimip­is­tet­tä Tallinnas­sa ja Helsingis­sä on kohdelta­va samoin. Kumpaankin voidaan osoit­taa kun­nan mak­susi­toumus, jol­loin poti­las mak­saa vain sym­bol­isen poti­las­mak­sun. Jos hakeu­tuu omas­ta aloit­teestaan, Kela mak­saa yhtä paljon hoi­dos­ta niin Helsin­gin kuin Tallinnan Mehiläisessä. Ei voi olla niin, että Tallinnan Mehiläiseen voisi hakeu­tua ilman kun­nan mak­susi­toumus­ta ja lähet­tää laskun kotikunnalleen. 

Sinän­sä voisi olla ihan järkevää, että kun­nat lähet­täi­sivät poti­lai­ta saa­maan hoitoa Balt­ian mais­sa, jois­sa hoito on selvästi halvem­paa. Tätä ei tähän astikaan ole estänyt mikään. 

Jos halu­aa käyt­tää yksi­tyis­sairaalaa, on poti­laalle ensi vuon­na edullisem­paa käyt­tää tallinnalaista kuin helsinkiläistä sairaalaa, sil­lä Kelan kor­vaus on euromääräis­es­ti sama. Tai se on sama, ellei toimen­pide ole niin hal­pa, että lais­sa määrät­ty kor­vaus­ta­so (60 %) ylittyy.

Voi olla, että joku yrit­tää riitaut­taa Suomen tulkin­nan, jos se on yllä esite­tyn mukainen, mut­ta muute­taan sit­ten. Ei pidä antaa valmi­ik­si perik­si, sil­lä toteutues­saan peri­aate saa­da hakeu­tua kuin­ka pienen vaivan tahansa kuin­ka kalli­iseen vain leikkauk­seen veron­mak­sajien rahoil­la ei sovi verora­hoit­teiseen terveydenhoitoon. 

Läh­es ilmaiseen sairaan­hoitoon liit­tyy aina tiet­ty port­in­var­ti­ja. Ilman sitä kus­tan­nuk­set karkaa­vat. Kelan kor­vauk­sis­sa sitä ei ole, mut­ta Kelan kor­vauk­set ovat niin pieniä, ettei tästä tule ongelma.