Valtion on otettava suurempi vastuu vanhustenhoidon menoista

Helsin­gin Sanomien mukaan Suomen rikkain kun­ta Espoo kohtelee hoidon tarpeessa ole­via van­huk­sia niin huonos­ti, että van­hus­palvelu­jen Johta­ja Jaakko Val­vanne erosi, kos­ka piti toim­intaa lääkärin eti­ikan vas­taise­na. Kyse on Espoon tapauk­ses­sa tietysti pri­maarista vero­tu­lo­jen alen­tu­mis­es­ta, mut­ta kiusal­lista on, että säästö­jen kohdis­t­a­mi­nen van­hus­ten­huoltoon on kun­nan kannal­ta edullista. Vika on val­tiono­su­usjär­jestelmässä, joka yllyt­tää toim­i­maan näin. Espoo ei ole ain­oa, joka on tämän huo­man­nut. Val­tion on vihel­let­tävä peli poik­ki muut­ta­mal­la val­tiono­su­uskäytän­töjään vähem­män epä­sosi­aal­isu­ut­ta suosiviksi.

Espoo on pait­si rikas, erit­täin nuorekas kun­ta. Yli 75-vuo­ti­aiden osu­us koko maas­sa on 7,8 % väestöstä, mut­ta Espoos­sa vain 4,2 %. Helsingis­sä mainit­tu osu­us on 6,7 %. Luulisi Espoon siis selviävän taakas­taan. Ikä­jakau­man muu­tos uhkaa Espootakin ja van­husväestön määrä on kään­tymässä nopeaan nousu­un. Espoo tor­juu uhkaa vähen­tämäl­lä van­hus­palvelui­hin ohjat­tavia määrärahoja.

Val­tio osal­lis­tuu sinän­sä ikäih­mi­sistä aiheutu­vi­in kor­vauk­si­in run­saskä­tis­es­ti, mut­ta kor­vauk­set perus­tu­vat pelkään ikään, eivät hoidon tarpeeseen.  Niin­pä yli 75-vuo­tias eläkeläi­nen on kun­nalle hyvin kan­nat­ta­va asukas niin kauan kuin pysyy ter­veenä. Hänestä saa val­tiono­suuk­sia yli 20 000 euroa vuodessa. Tilanne muut­tuu päin­vas­taisek­si, kun van­hus alkaa vaa­tia raskai­ta palvelu­ja. Van­hainkoti­in sijoitet­tu van­hus mak­saa kun­nalle suurin piirtein yhtä paljon kuin opet­ta­jan palkkaami­nen perusk­oulu­un. Sik­si on hyvin kan­nat­tavaa saa­da hoidon tarvet­ta läh­estyvä ymmärtämään, että kan­nat­taa vai­h­taa kotikun­taa, jos aikoo viet­tää jotenkin ihmis­ar­voisen vanhuuden.

Erän pienen maalaiskun­nan sosi­aal­i­jo­hta­jana muinoin toimin­ut ker­toi, että heil­lä tämä tehti­in niin, että kun van­huk­sen kun­to aloi heiketä, kun­ta tar­jou­tui osta­maan hänen mökkin­sä selvään yli­hin­taan niin, että van­hus pystyi osta­maan ker­rostaloa­sun­non kaupungista.

Val­tion pitäisi alen­taa lasken­nal­lisia val­tiono­suuk­sia ter­veistä van­huk­sista ja ottaa suurem­pi taloudelli­nen vas­tuu van­hus­ten hoitoku­luista. Sil­loin kun­tien ei tarvit­sisi kil­pail­la sil­lä, mil­lä niistä on huonoin maine ikäih­mis­ten silmissä.