Sote-sopu (4) Kuntien valtionosuudet Erva-alueille

Paraikaa pohdi­taan myös kun­tien val­tiono­su­usjär­jestelmän uud­is­tamista. Han­ke on han­kala, kos­ka on vaikea tehdä järke­viä mittare­i­ta kun­tien menoille, jot­ka oli­si­vat ymmär­ret­täviä, oikeu­den­mukaisia ja sel­l­aisia, etteivät kun­nat pysty­isi niitä manip­u­loimaan. Ongel­mat koske­vat eri­tyis­es­ti ter­vey­den­hoidon meno­ja, jois­sa pitää miet­tiä sairas­tavu­ut­ta ja sen mit­taamista, etäisyys­tek­i­jöitä ja vaik­ka mitä.

Tehtävä olisi paljon helpom­pi jos kun­nat oli­si­vat suurem­pia. Sil­loin pienet poikkeavu­udet hau­tau­tu­isi­vat kohi­naan ja robus­tim­mat mit­tar­it toimisivat.

Entä jos annet­taisi­in nuo sosi­aali-. ja ter­vey­den­huol­lon val­tiono­su­udet suo­raan noille Erva-alueille, joille ne kuitenkin pää­tyvät? Selvit­täisi­in paljon yksinker­taisem­mil­la mittareilla.