_

Miten Jacques Monod opetti minut ymmärtämään immuunipuolustusta

Moni on kysynyt, miksi kahdelle samanikäiselle ja yhtä terveelle cov-19 on toiselle lievä ja toiselle vaikea. Minusta siinä ei ole mitään ihmeellistä. Kyse on sattumasta. Luin aikanaan lääketieteen Nobel-palkinnon saaneet ranskalaisen mikrobiologi Jacques Monod’n todella vaikuttavan teoksen Sattuma ja välttämättömyys. Kirja on ilmestynyt ranskaksi vuonna 1970 ja suomeksi Anto Leikolan kääntämänä vuonna 1973. Vasta-aineiden tuotannosta siinä sanotaan näin:  Pitkään oletettiin, että vasta-aineen spesifiseen liintyntärakenteeseen tarvittavan informaation lähde on antigeeni…

Jatka lukemista

sote, _

Maanantaimietteitä koronasta

Tunnustan kuuluvani niiden inhorealistien joukkoon, jotka uskovat koronaepidemian päättyvän vasta laumasuojaan, joka voidaan saavuttaa joko tartunnan tai rokotteen kautta. Se, että virus voitaisiin tukahduttaa hengiltä, ei mahdu minun käsitykseeni viruksista. Yhdessä viruksessa on miljoonan viruksen alku. Kun tukahduttamistoimet poistetaan, epidemia ryöpsähtää uudestaan, jos vastustuskyvyttömiä ihmisiä on ympärillä. Tiedän, että jotkut paheksuvat tällaista mielipidettä, koska haluavat toivoa muuta. Ei kuitenkaan pidä valita käsitystään epidemian etenemismallista sen perusteella, mikä tuottaa mukavimman…

Jatka lukemista

_

Koronapolitiikan kustannustehokkuus

Suomessa terveydenhuollon tarpeisiin ohjattuja rahoja pyritään käyttämään mahdollisimman kustannustehokkaasti, jotta niistä saataisiin suurin mahdollinen hyöty. Rahaa ei haaskata hyvin kalliisiin hoitoihin, rahojen loppuessa ei jouduttaisi tinkimään halvoista ja kustannustehokkaammista. Rajaksi on vakiintunut jotain noin 60 000 – 100 000 euroa säästettyä laatupainotettua elinvuotta kohden. Tämä terveen elinvuoden hinta on havaittu tarjolla olevista laskentatavoista parhaaksi. Ikärasismia? Silloinhan lapsen elämän pelastamisesta kannattaa maksaa enemmän kuin vanhuksen elämän pelastamisesta? Ikärasismia? Tehdäänpä ajatuskoe. Jumala ilmoittaa…

Jatka lukemista

_

Koronaviruksen kanssa on vain huonoja ja vielä huonompia vaihtoehtoja.

Suomessa ei käydä edessä olevista koronaviruksen pakottamista valinnoista avointa keskustelua, vaikka edessä on todella merkittäviä valintoja. Politiikassa on tapana ampua ikävän viestin tuojaa. Ehkä siksi kukaan ei oikein uskalla sanoa ikäviä asioita julki. On vain huonoja vaihtoehtoja, mutta juuri siksi on tärkeätä osata erottaa huonot vielä huonommista. Vaihtoehto voi olla järkyttävän huono, mutta silti paras mahdollinen. Uskallan puhua epidemiologiasta ilman lääketieteen koulutusta,  koska epidemiologia on itseasiassa paljon enemmän tilastotiedettä…

Jatka lukemista

_

Testausharha ja koronaviruksen tappavuus

Jos vertaamme koronavirukseen kuolleiden määrää tartunnan saaneiden määriin, eri maista saadaan aivan eri tuloksia. Italiassa todennetuista tartunnan saaneista on jo tähän mennessä kuollut 12 % ja moni tästäkin joukosta tulee vielä kuolemaan. Islannissa luku on kolme promillea. Erot voivat johtua geneettisistä eroista ja elämäntavoista ja vaikka mistä, mutta suurin selittäjä lienee kuitenkin se, että Italiassa pitää olla aika huonossa kunnossa päästäkseen testiin ja Islanti testaa voimaperäisesti pienestäkin epäilystä. On…

Jatka lukemista

_

Koronakuolleisuus Italiassa ikäluokittain

Italiassa on kuollut noin 14 000 henkeä koronavirukseen, mikä tarkoittaa, että miljooona asukasta kohden kuolleita on 230, siis 0,23 promillea. Löysin italialaiselta sivustolta tietoja kuolleiden ikäjakaumasta. Se näytti tuolta: Tämän tilaston mukaan tauti näyttää järkyttävän vaaralliselta. Sairastuneista 11,8 prosenttia on jo kuollut, eivätkä lopuistakaan kaikki tule selviämään. Ongelmana on on, ettei sairastuneiden määrä ole oikein. Joidenkin arvioiden ukaan Italia on tilastoinut vain 10 prosenttia tartunnan saaneista, toisten mukaan vain…

Jatka lukemista

_

Suomi, Ruotsi ja korona

Mikä koronatilanteessa ja politiikassa on erilaista Suomessa ja Ruotsissa?   Oheinen logaritmiasteikolla oleva kuvaus tartuntojen määristä asukasta kohden kertoo olennaisimman. Ruotsi aloitti nopeammalla kasvulla. Syynä ilmeisesti se, että Ruotsi on vauraampi maa. Jonkin uutisen mukaan 14 000 ruotsalaista oli hiihtolomalla Pohjois-Italiassa. Rivakan alun jälkeen tapausmäärän kasvu hidastui Ruotsissa hitaammaksi kuin Suomessa. Suomi otti kiinni Ruotsin etumatkaa niin, että maaliskuun 26 päivä olimme enää viisi päivää jäljessä. Sitten hidastamistoimet Suomessa alkoivat…

Jatka lukemista

Kaupunkisuunnittelu, Pyöräily, _

Kaupunkiympäristölautakunnan esityslista 31.3.2020

Päätin jäädä pois kokouksesta koronariskiryhmään kuuluvana. Mikko Särelä siis menee. Kokous tosin pidetäänkin etänä. PÖYDÄLTÄ Vallisaaren ja kuninkaansaaren asemakaavaehdotus Tämä on valtion omistamaa maata. Valto haluaa rahoittaa alueen kunnostuksen kaupallisilla hankkeilla, joista kiistanalainen on mökkikylä, jonka katsotaan uhkaavan alkuperäistä luontoa. Onneksi ei tarvitse olla päättämässä. Malmin lentokenttäalueen kaava Kiinnostusta herättää lähinnä, minkä tekosyyn kentän puolustajat ovat tällä kertaa keksineet. Ruukinlahden puisto Lauttasaaressa. Paikalinen potkupalloseura haluaisi tänne kuplahallin. Siinä on…

Jatka lukemista

_

Elämän arvo

Etsin googlesta arviota säästetyn elinvuoden arvosta terveydenhuollosta. Löysin kolme artikkelia, joissa viitattiin tähän vuonna 2008 julkaistuun kolumniini Lääkärilehdessä. Julkaisen sen  täälläkin. Ajatellaanpa, että hallitus esittäisi eduskunnalle nopeusrajoitusten alentamista tavoitteena säästää viisikymmentä ihmishenkeä vuosittain. Jos eduskunta hylkäisi esityksen, hylkäyksen puolesta äänestäneitä ei syytettäisi murhasta eikä edes kuoleman­tuot­ta­muk­sesta. Oikeusasiamiehellä tuskin olisi huomautettavaa vapaan autoilun eteen uhrattavien pe­rus­­oikeuk­sien puolesta. Tilanne olisi täysin toinen, jos tietäisimme etukäteen, ketkä viisikymmentä uhrataan. Nimet olisivat asianomaisten…

Jatka lukemista

_

Raha, terveys ja koronavirus

Koronakriisistä puhuttaessa on oikeaoppista sanoa, että terveys menee talouden edelle. Kaikkia toimia on katsottava vain terveyden kannata talous unohtaen. Olisi helppoa yhtä tähän kuoroon, mutta minusta ajatus on absurdi, jopa vaarallinen ja merkitsisi paitsi talouden, myös ihmishenkien uhraamista. Rajoitustoimissa on katsottava myös mitä ne maksavat. Emme muutenkaan toimi niin, että terveys menee kaiken ohi. Jos todella niin ajattelisimme, meillä olisi maassa 30 km/h kattonopeus (200 ihmishenkeä vuodessa) ja tupakan…

Jatka lukemista