Isoja terveysasemia?

(Kolum­ni Helsin­gin Uuti­sis­sa 18.4.2008)

Kansal­lises­sa ter­veyso­hjel­mas­sa lin­jat­ti­in, että toimi­vas­sa ter­veyskeskuk­ses­sa olisi olta­va vähin­tään kahdek­san lääkäriä. Tämä edel­lyt­tää 20 000 asukkaan väestöpo­h­jaa. Täl­laises­sa min­imikokoises­sa ter­veyskeskuk­ses­sa lääkärit voivat edes vähän erikois­tua – van­hus­ten hoito esimerkik­si vaatii oman­lais­taan osaamista. Yhden lääkärin ollessa pois­sa muut voivat hoitaa hänen potilaansa.

Kahdek­san lääkärin ter­veyskeskus oli kom­pro­mis­si, jon­ka sane­li­v­at maamme har­va asu­tus ja pitkät etäisyydet.

Helsinkiläisiä palvelee 29 ter­veysase­maa, jot­ka toimi­vat käytän­nössä kuin oma ter­veyskeskuk­sen­sa. Keskimäärin ter­veysase­maa kohden on alle 20 000 asukasta.

Leik­itään­pä ajatuk­sel­la, että Helsingis­sä olisi vain 8–10 ter­veysase­maa, jois­sa olisi kolmisenkym­men­tä lääkäriä kus­sakin. Tuo­hon joukkoon mah­tu­isi sekä yleis­lääkäre­itä että erikois­lääkäre­itä. Olisi geri­atre­ja van­huk­sille, gynekolo­ge­ja naisille ja päi­hdelääkäre­itä juopoille. Jotkut erikois­tu­isi­vat lap­sipoti­laisi­in. Olisi myös muu­ta­ma vuode­paik­ka huonokun­toisim­mille potilaille.

Jos yleis­lääkäri ei poti­laan vaivoista selviäisi, tätä ei tarvit­sisi lähet­tää jatko­tutkimuk­si­in muualle, vaan lääkäri kut­su­isi spe­sial­istin käytävän toiselta puolelta vilkaise­maan poti­las­ta. Yleis­lääkäri saisi erikois­lääkäriltä väl­itön­tä neu­voa ja osaisi ensik­er­ral­la ken­ties itsekin. Lääkärin ammat­ti edel­lyt­tää jatku­vaa uuden oppimista.

Matkat ter­veysasemille tietenkin piteni­sivät, mut­ta pitk­iä niistä ei tulisi. Viikon­lop­pu­os­tok­sil­la käy­dään pitem­mäl­lä. Helsinkiläisel­lä on keskimäärin pitem­pi mat­ka Alkoon kuin terveysasemalle.

Matkan lyhyys ei ole tärkeä vaan sen help­pous. Kun kata­janokkalais­ten ja kru­u­nun­hakalais­ten ter­veysase­ma siir­tyi Viiskul­maan, ongel­mana ei ollut, että Viiskul­ma on kaukana vaan että se on syr­jässä. Helsin­gin niemelle riit­täisi yksi ter­veysase­ma, jos se olisi jos­sain Sokok­sen nurkil­la, vaik­ka Pos­ti­talos­sa. Suures­ta lukumäärästään huoli­mat­ta ter­veysase­mat ovat mon­elle han­kalan matkan päässä; paikois­sa, jonne kau­pal­lisia palvelu­ja ei ikinä perustettaisi.

Esi­tys 20 ter­veysase­man lakkaut­tamis­es­ta tuskin saisi suo­sionosoituk­sia. Ihmiset on help­po agi­toi­da tutun asian menet­tämistä vas­taan. Pitäisi aloit­taa innos­taval­la esimerkil­lä. Itäkeskus on nor­maali asioin­tipaik­ka Hert­toniemen itäpuolel­la asuville. Jospa perustet­taisi­in sinne super-ter­veysase­ma? Pian muut kade­hti­si­vat ja vaati­si­vat heillekin yhtä hyvää.

Kaupungi­nosi­in voisi jäädä neu­volaverkos­to tai laa­jem­minkin ter­vey­den­hoita­jan vas­taan­ot­topiste. Luon­tevin paik­ka sel­l­aiselle olisi apteekin yhteydessä.