Puheeni Nuori lääkäri -päivien avajaisissa (4/5): Tietovarastot käyttöön

23.10.2016 · Aihe: _ · 7 Kommenttia 

Kävin perjantaina avaamassa Nuori lääkäri -päivät Katajanokalla. Laitan pitämäni puheen nauhalta purettuna ja vähän stilisoituna tähän viiteen osaan palasteltuna.

Teidän päivienne aiheena on tiedolla johtaminen. En ajatellut puhua siitä paljonkaan, koska täällä on aiheesta parempia puhujia enkä halua tulla rinnastetuksi heihin. Suomessa on aivan valtavia terveydenhuollon tietovarantoja. Osittain niitä on kerätty ihan sattumalta jonkin muun syyn takia ja meillähän arkistoidaan kaikki. Täysin suunnittelemattomasti 70-luvulle saakka kansaneläkelaitos sai tiedot kaikista terveyskeskuskäynneistä, koska siihen aikaan kela maksoi korvausia myös kuntien lääkärikäynneistä. Kun sairausvakuutuskorvausten maksaminen kunnille lopetettiin, lopetettiin myös tiedon kerääminen lääkärikäynneistä. Joskus voisi ajatella, että tietojen kerääminen suunniteltaisiin oikein tietojen keräämisen pohjalta, eikä muun toiminnan satunnaisena sivutuotteena.

Joka tapauksessa meillä on valtavat tietovarannot, jotka ovat täysin alikäytössä. Näistä tiedoista voi olla valtavasti hyötyä terveydenhuollolle, mutta vain, jos näitä tietoja myös käytettäisiin ja saisi käyttää. Tarkoituksena on muuttaa lainsäädäntöä niin, että nämä suuret tietovarannot tulevat sekä akateemisen tutkimuksen että myös lääketeollisuuden kaupalliseen käyttöön. Yrityksethän lääkkeitä ja hoitomenetelmiä kehittävät. Lue lisää

Puheeni Nuori lääkäri -päivien avajaisissa (3/5): Sote-uudistus

23.10.2016 · Aihe: _ · 1 Kommentti 

Kävin perjantaina avaamassa Nuori lääkäri -päivät Katajanokalla. Laitan pitämäni puheen nauhalta purettuna ja vähän stilisoituna tähän viiteen osaan palasteltuna.

Meillä on terveydenhuollossa tekeillä vallankumouksellinen muutos. Ei vain se, että julkinen terveydenhuolto siirtyy kuntien vastuulta maakunnille, mikä on sinänsä perusteltua. Tätä voi verrata osuuskauppoihin, jotka olivat 30 vuotta sitten hätää kärsimässä, koska K-ryhmä hakkasi ne mennen tullen. Silloin kuntapohjaiset osuuskaupat yhdistettiin maakunnallisiksi, ja nyt nämä maakunnalliset osuuskaupat vuorostaan jyräävät K-ryhmän. Suurimpia kaupunkeja lukuun ottamatta kunta on huono pohja terveydenhuollolla niin kuin se oli aikanaan huono pohja vähittäiskaupalle. Maakunnallinen terveydenhoito on totta kai paljon järkevämpää.

Laadullisesti suurempi muutos on valinnanvapaus ja yksityisen terveydenhuollon kanssa kilpaileminen. Yksityisissä terveyspalveluissa on paljon hyviä puolia. Yksityisten yritysten hallinto yksinkertaisesti toimii paremmin- Ei aina, mutta huonosti johdettu yksityinen yritys menee pian nurin. Kunnan saaminen konkurssiin vie pidempään, maakunnasta nyt puhumattakaan, vaikka joidenkin kuntien taival onkin päättynyt pakkoliitokseen taloudellisen epäonnistumisen vuoksi. Luova tuho on yksityisen terveydenhuollon vahvuus.

Tähän liittyy kuitenkin suuria ongelmia taloudellisten kannustimien kohdalla. Sitä saa mistä maksaa. Oikeasta asiasta maksaminen on muutoksen kinkkisin kohta. Julkisen puolen ongelma taas on sitä saa mitä mittaa -tilanteet. Lue lisää

Puheeni Nuori lääkäri -päivien avajaisissa (2/5): Teknologia haastaa terveydenhuollon työnjaon

23.10.2016 · Aihe: _ · 3 Kommenttia 

Kävin perjantaina avaamassa Nuori lääkäri -päivät Katajanokalla. Laitan pitämäni puheen nauhalta purettuna ja vähän stilisoituna tähän viiteen osaan palasteltuna.

Ala muuttuu nopeasti ja siksi optimaalinen tapa organisoida työ tulee myös muuttumaan. Yksi asia, joka tulee teidän ammattikuntanne haastamaan, on tekoäly. Tällä hetkellä riidellään siitä, kumpi on parempi tekemään diagnoosia, lääkäri vai tekoäly, Vaikka kiistatonta voittajaa ei vielä ole julistettu, tekoäly tulee hakkaamaan ihmisen aivan varmasti. Se kehittyy jatkuvasti ja ihmisen evoluutio jonkin verran hitaammin.

Lääkärillä on yksi ylivertainen etu tietokoneeseen verrattuna: lääkäri on ihminen. Niinpä ihmisenä oleminen korostuu lääkärin työssä.

Kyse ei ole kuitenkaan joko-tai -asetelmasta, vaan sekä-että -tilanteesta. Tekoäly tulee lääkärin – tai ylipäänsä ihmisen – työkaluksi. Se tulee parantamaan diagnoosien osumatarkkuutta aivan olennaisesti. Sen hyvä puoli on, että se oppii virheistään. Lääkärikin oppii virheistään, mutta tekoäly oppi virheistä kaikkialla maailmassa. Se on myös nopea uuden tiedon omaksuja. Se pystyy käsittelemään valtavia tietoaineistoja ja laskemaan bayesiläisiä todennäköisyyksiä. Se osaa mös varoittaa, milloin käytettävissä olevat tiedot eivät riitä varmaan diagnoosiin ja saattaa ehdottaa lisätutkimuksia. Se myös suosittaa käypähoidon mukaisia hoitoja. Lue lisää

Puheeni Nuori lääkäri -päivien avajaisissa (1/5): Nopeasti etenevä lääketieteellinen tieto

23.10.2016 · Aihe: _ · 1 Kommentti 

Kävin perjantaina avaamassa Nuori lääkäri -päivät Katajanokalla. Laitan pitämäni puheen nauhalta purettuna ja vähän stilisoituna tähän viiteen osaan palasteltuna.

Hyvät kuulijat!

Vaikka olen hyvin tyytyväinen tähänastiseen elämääni, aina silloin tällöin mietityttää, että jos olisin nyt abiturientti, mitä valitsisin toisin kuin aiemmin. Moniakin vaihtoehtoja on tullut mieleen. Yksi niistä on, että lääkärin ammatti olisi ollut aika mielenkiintoinen. Potilaat varmaankin kiittävät, että en tätä valintaa tehnyt, koska ominaisuuksiltani en olisi kovin hyvä potilastyöhön, mutta entisenä tilastotieteilijänä on sanottava, että lääketieteellinen tutkimus on todella kiehtovaa; se miten uudet havainnot paljastavat sairauksista aina uutta ja yllättävää. Se on kuin lukisi salapoliisiromania.

Käsitykset siitä, mistä sairaudet johtuvat muuttuu uuden tiedon valossa radikaalistikin. Eihän vatsahaavakaan ole enää pelkkä stressisairaus, kuten vielä parikymmentä vuotta sitten kuviteltiin. Lue lisää