sote

Pohjanmaan päivystyskiista on vain esimakua tulevasta

Kiista laajasta päivystyksestä Vaasassa on vain esimakua siitä, mitä seuraa, kun maakunnilla ei ole verotusoikeutta. Jos verotusoikeus olisi, ei kuuluisi muille, mihin Pohjanmaalla rahaa käytetään ja kuinka paljon. Siitäkään ei tarvitsisi riidellä, onko valtio laskenut päivystyksen hinnan oikein. Jos pohjalaiset osaavat järjstää sen halvalla, sen kun järjestävät. Laajan päivystyksen vaatimat valmiudet ovat aika kallis juttu maakunnalle, jossa asukkaita on paljon…

Jatka lukemista

sote, _

Tekoäly tulee, oletko valmis

Meneillään oleva teknologinen mullistus pitäisi ottaa huomioon terveydenhuollon organisaatioita uudistettaessa. Uusi teknologia vanhassa organisaatiomallissa voi merkitä, ettei mikään oikeasti muutu eikä teknologian tuomia mahdollisuuksia siksi pystytä käyttämään kunnolla hyväksi. Lääkärin työnkuvaan vaikuttaa diagnoosintekoon ja hoito-ohjeisiin erikoistunut tekoäly, joka – anteeksi nyt vain – tekee jo nyt vähemmän virheitä kuin lääkäri. Tekoäly oppii jokaisesta tekemästään virheestä niin kuin varmaan lääkärikin, mutta…

Jatka lukemista

sote

Mitä iloa yksityisistä palveluista voisi olla terveydenhuollossa?

Kirjoituksestani ryöstökapitamista voisi saada sen käsityksen, että ole jyrkästi kaikkia yksityisiä palveluja vastaan – Suomessa kun on tapana olla joko puolesta tai vastaan ja valita kaikki näkökohdat palvelemaan omaa kantaa. Minä näen kuitenkin yksityisissä palveluissa myös mahdollisuuden selvään laadun paranemiseen ja myös kustannusten säästöön. Kaikki on kiinni siitä, miten se tehdään. On paljon asioita, joissa yksityiset ovat sekä halvempia että…

Jatka lukemista

sote

Ryöstökapitalismin aika: valinnanvapauden hinta voi olla kova

Kävin viime viikolla pitkän puhelinkeskustelun Martti Kekomäen kanssa sote-uudistukseen sisältyvästä valinnanvapaudesta. Olimme päätyneet molemmat siihen, että tässä on valtava taloudellinen riski. Yritän valottaa omalla tavallani sitä, mikä tässä voi mennä vikaan. Valinnanvapauden ja sen mukana yksityisten palvelutarjoajien tuominen mukaan sote-palveluihin sisältää suuria mahdollisuuksia toiminnan parantamiseen. Yksityiset yritykset ovat yleisen elämänkokemuksen mukaan huomattavasti parempia hallitsemaan muuttuvia olosuhteita kuin julkiset organisaatiot, jotka…

Jatka lukemista

sote, Talouspolitiikka, _

Valinnanvapauden sudenkuopat

Yksityisten sote-palvelujen tuominen julkisten rinnalle tarjoaa mahdollisuuden suurin laadullisiin parannuksiin ja toiminnan tehostamiseen, mutta siihen sisältyy myös riski kustannusten karkaamisesta. Olemme ottamassa aimo harppauksen kohti vakuutusmuotoista terveydenhuoltoa kuitenkin niin, että maakunta toimii vakuutusyhtiönä. Useiden tutkimusten mukaan yksityiset sote-yksiköt ovat kunnallisia vastineitaan edullisempia. Poikkeuksena tästä on erikoissairaanhoito. Suomessa julkiset keskussairaalat ovat halpoja ja hyviä. Suurimmassa osassa Eurooppaa palvelut terveydenhuolto nojaa yksityisiin…

Jatka lukemista

sote, _

Yritykset maksakoot oman työterveyslääkärinsä suoraan itse

Osana sote-uudistusta on puhuttu siitäkin, että nykyinen vapaaehtoinen työterveyshuolto – työterveyshuoltona annettu sairaanhoito eli suomeksi työterveyslääkärin  vastaanotto – lopetettaisiin. Ei sitä tietenkään voi kieltämällä lopettaa. Kukaan ei voi kieltää yrityksiä palkkaamasta lääkäreitä. Kysymys on siitä, tuetaanko niitä Kela-korvauksilla.

sote

Huomioita soteuudistuksesta (4) Valinnanvapaus ja innovaatiot

Teknologinen kehitys on tuomassa terveydenhuoltoon jättiuudistuksia. Lääkärin nettivastaanotto säästää sekä lääkärin että potilaan aikaa. Tietokoneavusteinen diagnoosi tekee tuloaan. Fiksu organisaatio ohjaa sairaanhoitajan vastaanotolle potilaan, joka ei välttämättä lääkäriä tarvitse. Oman terveydentilan mittaaminen kotona helpottuu. Ja niin edelleen. On olemassa innovatiivisia julkisia palveluja, mutta aivan varmasti yksityisten lääkäriasemien mukaantulo nopeuttaa innovaatioita ja niiden leviämistä. Tämän takia suhtaudun valinnanvapauteen myönteisemmin kuin monet…

Jatka lukemista

sote

Huomioita soteuudistuksesta (3) Mistä lääkäriasemalla maksetaan?

Terveydenhuollon valinnanvapaus on tarkoitus toteuttaa niin, että potilas valitsee yleislääkärin palveluja ja joitain tähän rinnastettavaa varten joko nykyiseen tapaan terveyskeskuksen tai sitten yksityisen palveluntarjoajan, jota kutsun tässä lääkäriasemaksi. Valinta tehtäneen vuodeksi kerrallaan. Päivittäin sitä ei voi vaihtaa. Asiakkaalle maksut ovat samat siitä riippumatta, mistä hän palvelunsa valitsee. Tässä ei ole ongelmaa – tai on tässäkin, mutta siitä myöhemmin. Ongelma on…

Jatka lukemista

sote

Huomioita sote-uudistuksesta (2) Valinnanvapaus ja alueellinen tasa-arvo

Terveydenhuollon valinnanvapautta vastaan on käytetty argumenttina sitä, että se aiheuttaa alueellista eriarvoisuutta, koska runsas palvelutarjonta ei ole mahdollista kuin kaupungeissa. En tätä argumenttia hyväksy, ennen kuin joku kertoo, miten valinnanvapaus kaupungeissa heikentää paveluja syrjäseuduilla. Muutoin kyse on “ratikka-argumentista”. Tämän mukaan Helsingissä ei saisi olla raitiovaunuja, koska ne eivät ole realistinen mahdollisuus Utsjoella.

Kaupunkisuunnittelu, sote

Huomioita sote-uudistuksesta (1) Valinnanvapaudessa suuri taloudellinen riski

Kun Keskusta sai maakuntamallin, kokoomus sai valinnanvapauden terveydenhuoltoon. Keskusta ehti jo pilaamaan oman maakuntamallinsa vaatimalla, että myös Keski-Pohjanmaan on voitava olla täysivaltainen maakunta. Kun pohditaan, mitä tehtäviä maakunnalle voi antaa, mittatikuksi otetaan Keski-Pohjanmaa ja Kainuu. Jos nämä eivät tehtävistä itsenäisesti selviä, ei sellaista tehtävää voi antaa myöskään Uudellemaalle. Aika vähäiseksi tulee maakuntien tehtäväjoukko jäämään, jos tämä on periaate. Eihän 68 000…

Jatka lukemista