Palvelusetelit 3: Palvelusetelit terveydenhuollossa

16.5.2009 · Aihe _ · 23 Kommenttia 

Hallituksen esitys ei rajaa palvelusetelien käyttöä oikeastaan mitenkään. On siis kunnan vastuulla, mihin se palveluseteliä soveltaa.

Kunta voi esimerkiksi antaa palvelusetelin yleislääkärin palveluihin, mutta näin tulee tuksin tapahtumaan, koska se tulisi kunnalle hyvin kalliiksi. Kävin ministerinä tutustumassa Britannian terveydenhuoltoon. Meille esiteltiin myös tätä vakuutus/yksityislääkäripuolta. Kun kerroin, kuinka kalliiksi lapsivakuutukset tulivat suomalaisille vakuutusyhtiöille. Isännät vastasivat, ettei perusterveydenhuoltoa ole vakuutuskelpoinen riski, koska lääkärillä voi käydä vaikka joka päivä. Vakuuttaa voi vain sellaista hoitoa, jonka jokin hoidon tuottajasta riippumaton taho on katsonut tarpeelliseksi. Siis vaikkapa lonkkaleikkauksen. Lue lisää

Kaupunkisuunnittelulautakunta 14.5.2009

14.5.2009 · Aihe _ · 17 Kommenttia 

Torikorttelien rakentamistapaohje ja liikennesuunnitelma

Pöydälle. Kovasti mietittiin sitä, heikkenevätkö ratikoiden olosuhteet. Asiaa on oikein simuloitu. Aleksilta Eteläsatamaan päin hidastuu alle kymmenen sekuntia ja toiseen suuntaan taas nopeutuu, kun kolmonen pääsee suoraan Unioninkatua tarvitsematta kiertää Katariinan kadun kautta. Itse rakentamistapaohje vaikutti hienolta.

Kumpulan, Maunulan ja Ramsinrannan kaavat menivät eteenpäin yksimielisesti. Lue lisää

Kyllä Espoossa ollaan rikkaita

14.5.2009 · Aihe _ · 29 Kommenttia 

Ajattelin ensin, että en ottaisi kantaa siihen, mitä espoolaisena päättäisin puhdistamosta, koska kantani poikkeaa paikallisten vihreiden kannasta, mutta en malta. En tietenkään ole paneutunut asiaan kovin perusteellisesti, koska en ole asiasta päättämässä. Jos minulla on väärät faktatiedot, käsitykseni voi olla väärä.

Olen ymmärtänyt niin, että puhdistamon siirtäminen muualle tuottaisi Espoolle noin 200 miljoonan euron edestä hyvää rakennusoikeutta merenrannalla metron varrelta. Summa on siis lähes tuhat euroa espoolaista kohden. Tätä rahaa ei haluta ottaa vastaan, koska Sammalvuoressa pelätään asuntojen arvon laskua. Jäteveden puhdistamolla on huono maine, vaikka siitä ei maanpäällä voikaan havaita mitään. Ei ainakaan Viikinmäessä ole järkyttäviä haittoja havaittu. Espoolaisten kannattaisi käydä tutustumassa Viikin kalliopuhdistamoon – tai ei siis itse puhdistamoon, vaan maan päälle “puhdistamon pilaamaan” Viikinmäkeen.

Kateeksi käy espoolaisia, kun heillä on varaa tuollaiseen piittaamattomuuteen rahasta. Helsingillä ei olisi, mutta Helsinki onkin köyhä. Emme pystyisi mitenkään selittämään asukkaillemme, että päädyimme lisäämään koulujen luokkakokoja ja jättämään vanhukset ilman hoitoa pitääksemme puhdistamon Suomenojalla.

Aikanaan olin tekemässä Helsingissä ryhmien välistä sopimusta Viikin puhdistamosta. Sitouduimme siihen, että avopuhdistamoilta vapautuvat maat osoitetaan asuntotuotantoon ja koko hanke rahoitetaan sillä, kuten myös tapahtui.

Onko “maakeinottelulla” hankittu raha jotenkin moraalitonta rahaa? Minua ei hävettäisi ollenkaan parantaa sosiaalipalveluja maan arvponnoususta saaduista voitoista, koska nuo voitot ovat peräisin siitä, että annetaan ihmisille sellaisia asuntoja, joita he arvostavat.  Se on peräisin hyvistä liikenneyhteyksistä, kauniista maisemasta ja hyvästä asuinympäristöstä. En ymmärrä, mitä kunniakasta on luopua näistä ja panna ihmiset asumaan huonojen liikenneyhteyksien varaan ja huonoon ympäristöön vain, jotta kaupunki ei saisi “likaista keinottelurahaa”. Erityisesti pidän kunniakkaana sitä, että maan arvonnoususta koituvat rahat tulevat kunnan taskuun sen sijaan, että menisivät jonkun yksityisen taskuun.

Mutta nyt on aika ottaa päähän helsinkiläisen kaupunginvaltuutetun hattu. Helsingin tulee tietysti toivoa Espoo jättää puhdistamon Suomenojalle. Uuden puhdistamon rakentaminen Suomenojalle on halvempaa kuin Sammalvuoreen, joskin maan arvonnousu siis kuittaa erotuksen moninkertaisesti. Maan arvonnousu menee kokonaan Espoon taskuun, kun taas korkeammat investointikustannukset Sammalvuoresta menisivät pääosin helsinkiläisten maksettavaksi. Kun me vielä haluamme oikein mielellään omille rannoillemme ne, joille Espoo ei tonttia Suomenojalta tarjoa, en voi helsinkiläisenä muuta toivoa kuin että Espoo pitää puhdistamon Suomenojalla.

Kaupunkisuunnittelulautakunnan lista 14.5.2009

11.5.2009 · Aihe _ · 16 Kommenttia 

Torikorttelien rakentamistapaohje ja julkisten ulkotilojen valaistus ja opastuksen yleissuunnitelma sekä liikennesuunnitelma

Aleksin ja Espan väliset korttelit kauppatorin tienoilla muutetaan tylsistä toimistoista kansalaisten olohuoneeksi ja suurelta osin jalankulkualueeksi. Suunnitelma vaikuttaa hienolta – erityisen hienoa on, että suunnitellaan valaistus kokonaisuutena. Enemmänpuhetta tulee liikennesuunnitelmasta.

Katariinankatu muutetaan kävelykaduksi, mikä poistaa sieltä myös ratikan. Ratikka pannaan kulkemaan kaksisuuntaisesti yksillä kiskoilla pitkin Unioninkatua samaan tapaan kun Mikonkadulla. Nämä yhdistetyt kiskot vähän arveluttavat jos ne kovasti yleistyvät. Kun kolmonen pysähtyy Aleksille odottamaan Unioninkadulla vastaan tulevaa ratikkaa, sen perään jäävät odottamaan myös seiskat ja neloset.  Ykkäseltä poistuu pysäkki Senaatintorilta.  Kolmoselta ja 1A:lta Havis Amandan pysäkki siirtyy Etelärantaan Kolera-altaan kohdalle.  Hallituskatu katkaistaan Tuomiokirkon edestä. Aleksi katkaistaan yksityisautoilta Senaatintorin kohdalla.

Täydennysrakentaminen Pakilantie 17:ssä Lue lisää

Espoossa nimbyillään Helsingin rahoilla

11.5.2009 · Aihe _ · 14 Kommenttia 

Minulla ei ole mitään kantaa siihen, mihin Espoon pitäisi sijoittaa jätevedenpuhdistamonsa. Haluan kiinnittää vain huomiota erääseen pelisääntöongelmaan.

Espoolla on puhdistamolle valittavana edullisempia ja epäedullisempia sijoituspaikkoja. Herkästi valituksi tulee paikka, jossa  vastustajia on vähiten. Tämä pienemmän vastustuksen hintana voi olla korkeammat investointikustannukset. Kun kyse on yhteisestä paakaupunkiseudun vesilaitoksesta, lasku huonosta sijainnista ei kohdistukaan enää espoolaisille kuin pieneltä osalta. Lasku jakautuu tasan seudun kaikkien vedenkäyttäjien kesken. Suurimman laskun maksavat helsinkiläiset. Myös vantaalaiset pääsevät maksamaan osansa. Päätös on kuitenkin yksin Espoon.

Näin se ei saisi olla. Joka päättää se maksaa.  Muuten tulee kalliita päätöksiä.

Tässä se taas nähdään: seutuyhteistyössä on valuvika.

Palvelusetelit 2: Kunta valitsee tuottajat

10.5.2009 · Aihe _ · 100 Kommenttia 

Palveluseteliä käyttävä asiakas saa valita palveluntuottajan, mutta vain kunnan hyväksymien joukosta. Lain neljännessä pykälässä sanotaan näin:

“Kunnan tulee hyväksyä ne yksityiset palvelujen tuottajat, joiden palvelujen maksamiseen asiakas voi käyttää kunnan myöntämää palveluseteliä.

Kunnan on pidettävä luetteloa hyväksymistään palvelujen tuottajista. Tiedot palvelujen tuottajista, näiden tuottamista palveluista ja niiden hinnoista tulee olla julkisesti saatavilla internetissä ja muulla soveltuvalla tavalla. Tarkempia säännöksiä julkistettavista tiedoista voidaan antaa sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella.”

Kuulostaa hyvältä ja turvalliselta, mutta ajatuksena on silloin, että käytetään jotain sosiaali- ja terveysalan yritystä. Toimintarajoitteinen vanhus tarvitsee myös apua kaupassa käymisessä ja kotisiivouksessa. Jotenkin tuntuisi loogiselta, että palvelusetelillä voisi ostaa myös kotiinkuljetuspalvelun lähikaupasta ja voitaisiin sopia, että huoltoyhtiön siivooja auttaisi porrassiivouksen jälkeen vanhusta. Tuo pykälä sulkee käytännölssä tämän vaihtoehdon pois. Lue lisää

Energiaverotus syrjii sähkön ja lämmön yhteistuotantoa

7.5.2009 · Aihe _ · 22 Kommenttia 

Energiaverotus syrjii sähkön ja lämmön yhteistuotantoa. Tätä varmaankin perustellaan aluepolitiikalla: vain kaupunkilaisten käytössä oleva kaukolämpö on liian edullista. Verotus kuitenkin myös ehkäisee kaukolämmön laajentumista viedessään siltä sen edun, jonka polttoaineen tehokas hyväksikäyttö tuottaa.

Kun yrityksiltä poistettiin Kela-maksu, se piti korvata pääasiassa yritysten maksamilla energiaveroilla. Nyt on käynyt ilmi, että teollisuuden kiintiöön on laskettu myös kotitalouksien maksama kaukolämpö . Tämä on poliittinen huijaus. Jos ollaan sitä mieltä, että yritysten veroja pitää siirtää kotitalouksien maksettavaksi, se pitää tehdä avoimesti eikä fuskulla. Voi tätä muutosta nimittäin perustella ihan rehellisestikin. Lue lisää

Palvelusetelit: mitä ajattelin vuonna 2002?

6.5.2009 · Aihe _ · 32 Kommenttia 

Kävin tänään asiantuntijana sosiaali- ja terveysvaliokunnassa kertomassa ajatuksiani palvelusetelilainsäädännöstä. Asian on sen verran mielenkiintoinen, että kirjoitan tästä useamman postauksen sarjan; pitkät jutut kun eivät oikein toimi blogissa.

Palvelusetelin ideana on, että kunta voi antaa henkilölle, jotka tarvitsee jotain kunnallista palvelua vaihtoehtona palvelusetelin, jolla tämä voi ostaa saman palvelun yksityiseltä puolelta. Jos seteli ei riitä palvelun ostasmiseen, pitää erotus maksaa itse.

Minulla on palvelusetelilainsäädäntöön henkilökohtainen suhde, sillä aikanaan viimeisenä virkatyönäni peruspalveluministerinä asetin kahden hengen selvitysporukan (Risto Suominen Suomen yrittäjistä ja Olli Valpolan Kelasta) selvittämään asiaa. Lue lisää

Turvapaikanhakijan toimeentulotuki

5.5.2009 · Aihe _ · 152 Kommenttia 

Helsingin Sanomien mukaan Suomeen tulleiden turvapaikanhakijoiden joukossa on myös niitä, joita tänne houkuttaa turvapaikanhakijalle maksettava toimeentulotuki, runsaat 300 euroa kuussa, joka on monelle suuri rahasumma. Tämä ei voi olla turvapaikkapolitiikan tarkoitus.

Missä vaiheessa turvapaikanhakijoille on alettu maksaa (lähes) täyttä toimeentulotukea? Täysi toimeentulotuki olisi 400 euroa. Joskus aiemmin käytäntönä oli, että annetaan ruoka ja majoitus, terveydenhoito ja pieni taskuraha. Ei pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevakaan saa toimeentulotuen suuruista rahaa käyttöönsä.

Palaamalla vanhaan käytäntöön – jota moni muu Euroopan maa näyttää noudattavan – karsittaisiin turvapaikanhakijoista ne, joiden motiivina ei ole vainoa pakeneminen. Samalla voitaisiin nykyistä nopeammin tehdä päätös niistä, jotka ovat oikeasti pakenemassa vainoa.

Tämä voi olla jonkun mielestä ristiriidassa sen kanssa, että olemme toivoneet turvapaikanhakijoiden käyvän töissä. Minusta se ei sitä ole. Jos käy töissä, saa palkkaa. Silloin tietysti maksaa jotain ruuasta ja asumisesta ja Suomessa perittävät verot, mutta työssä käyvä on palkkansa ansainnut.

Kaupunkisuunnitelulautakunnan lista 7.5.2009

4.5.2009 · Aihe _ · 52 Kommenttia 

Lautakunnan tärkeimmät asiat kohdistuvat Laajasalon Kruunuvuorenrannan alueeseen, jonne on tulossa uusi 15 000 asukkaan kaupunki. Lue lisää

« Edellinen sivuSeuraava sivu »