Artikkelin Mitä tekisin terveydenhuollolle? kommentit http://www.soininvaara.fi/2009/04/30/mita-tekiksin-terveydenhuollolle/ Osmo Soininvaara kommentoi yhteiskunnallisia ilmiöitä ja politiikkaa. Fri, 10 Feb 2012 18:58:05 +0000 hourly 1 http://wordpress.org/?v= Kirjoittaja: a m-b http://www.soininvaara.fi/2009/04/30/mita-tekiksin-terveydenhuollolle/comment-page-1/#comment-35521 a m-b Fri, 08 May 2009 23:47:17 +0000 http://www.soininvaara.fi/?p=1729#comment-35521 Kannattaisiko Helsingin kaupunginisien ja -äitien istua miettimään, mitä ovat suurimmat jonoja aiheuttavat tekijät ja pyrkiä vaikuttamaan niihin. Helsingin kaupunginsuunnittelu tuottaa uusia ravintoloita (kanta)kaupungin elävöittämisen nimekkeellä joka niemeen, laaksohon ja notkelmaan ja sopiviin ja sopimattomiin tilaisuuksiin ja tarkoituksiin. Suomen ilmasto ja humalahakuinen juominen yhdessä ovat tekijä, joka aiheuttaa kaatumisvammoja. Kun jonot ovat mielettömän pitkiä, poikii moni kaatumisvamma ym. uusia sairauksia ja myös leikkauksen tarvetta -- runsas alkoholin käyttö on itsessään terveysriski. Syys-seurauslogiikalla ajatellen pitäisi puuttua sairautta aiheuttaviin syihin eli alkoholin käyttöä lisääviin rakenteisiin, alkoholia ei anniskeltaisikaan joka paikassa. Se, että Suomessa oluen ym. juominen kuuluu kaikkiin ympäristöihin itsestään selvyytenä, ihmetyttää monia ulkopuolisia. Olisiko kulttuuri muutettavissa? Maksakirroosin/ rasvamaksan lisääntymisen suhteen olemme eurooppalaisittain kyseenalaista huippua. Kannattaisiko Helsingin kaupunginisien ja -äitien istua miettimään, mitä ovat suurimmat jonoja aiheuttavat tekijät ja pyrkiä vaikuttamaan niihin.

Helsingin kaupunginsuunnittelu tuottaa uusia ravintoloita (kanta)kaupungin elävöittämisen nimekkeellä joka niemeen, laaksohon ja notkelmaan ja sopiviin ja sopimattomiin tilaisuuksiin ja tarkoituksiin.

Suomen ilmasto ja humalahakuinen juominen yhdessä ovat tekijä, joka aiheuttaa kaatumisvammoja. Kun jonot ovat mielettömän pitkiä, poikii moni kaatumisvamma ym. uusia sairauksia ja myös leikkauksen tarvetta — runsas alkoholin käyttö on itsessään terveysriski.

Syys-seurauslogiikalla ajatellen pitäisi puuttua sairautta aiheuttaviin syihin eli alkoholin käyttöä lisääviin rakenteisiin, alkoholia ei anniskeltaisikaan joka paikassa.

Se, että Suomessa oluen ym. juominen kuuluu kaikkiin ympäristöihin itsestään selvyytenä, ihmetyttää monia ulkopuolisia.

Olisiko kulttuuri muutettavissa? Maksakirroosin/ rasvamaksan lisääntymisen suhteen olemme eurooppalaisittain kyseenalaista huippua.

Suosittele: Thumb up 0

]]> Kirjoittaja: Liian vanha http://www.soininvaara.fi/2009/04/30/mita-tekiksin-terveydenhuollolle/comment-page-1/#comment-35340 Liian vanha Wed, 06 May 2009 09:49:25 +0000 http://www.soininvaara.fi/?p=1729#comment-35340 "Tietojärjestelmien yhdenmukaistaminen olisi loistava hetki siirtyä ilmaiseen Linux pohjaiseen järjestelmään, mutta en usko, että päättäjillä, siis poliittisilla päättäjillä, riittää tähän rohkeutta." Mm Kiina suosii Linuxia, sillä se parntaa tietoturvaa. Aivan ilmainen Linuxkaan ei ole , sillä tukea on oltava omasta takaa, samoin kehityspanoksia, mutta sen kompensoi säästöt lisensseissä ja toisaalta sillä voidaan luoda uutta businesta. Tärkeintä olisi selvittää kulurakennetta ja tehdä road map kulujen karsimiseksi. “Tietojärjestelmien yhdenmukaistaminen olisi loistava hetki siirtyä ilmaiseen Linux pohjaiseen järjestelmään, mutta en usko, että päättäjillä, siis poliittisilla päättäjillä, riittää tähän rohkeutta.”

Mm Kiina suosii Linuxia, sillä se parntaa tietoturvaa. Aivan ilmainen Linuxkaan ei ole ,
sillä tukea on oltava omasta takaa, samoin kehityspanoksia, mutta sen kompensoi säästöt lisensseissä ja toisaalta sillä voidaan luoda uutta businesta.
Tärkeintä olisi selvittää kulurakennetta ja tehdä road map kulujen karsimiseksi.

Suosittele: Thumb up 0

]]> Kirjoittaja: Pekka Vitikainen http://www.soininvaara.fi/2009/04/30/mita-tekiksin-terveydenhuollolle/comment-page-1/#comment-35326 Pekka Vitikainen Wed, 06 May 2009 07:11:07 +0000 http://www.soininvaara.fi/?p=1729#comment-35326 Liian vanha kirjoitti 6.5.2009 kello 7:20 -----clip, clip---------------------- ""Tietotekniikan hyväksikäyttö edellyttää, että kuntaportana itsensäisyyys lopetetaan ja itse asiassa kuntaportaan voisi lakkauttaakin. Se selventäisi vastuusuhteita ja rationalisoisi pois monta turhaa päällikkövirkaa. Julkinen sektori voisi ensi hätiin luopua Microsoftin elättämisestä ja siirtyä Linuxiin. On häpeä, että Linuxin kehittäjän kotimaa ei edes julkisessa hallinnossa käytä oman maan tuotteita. Samalla se loisi aivan uuden alustan tietotekniikan kehitykselle."" Kyllä! Olen jo vuosia ollut samaa mieltä, mutta eihän tuo kuntaportaan lakkauttaminen onnistu. Siinä menisi liian monelta tulot ja joiltakin virkakin. Tietojärjestelmien yhdenmukaistaminen olisi loistava hetki siirtyä ilmaiseen Linux pohjaiseen järjestelmään, mutta en usko, että päättäjillä, siis poliittisilla päättäjillä, riittää tähän rohkeutta. Kuitenkaan; kyse ei ole mihinkään tuntemattomaan hyppäämisestä. Avoin lähdekoodi on kokeiltua ja testattua joten sikäli open source ja sen päälle rakennetut erikoissovellukset ovat varmoja ratkaisuja. Liian vanha kirjoitti 6.5.2009 kello 7:20
—–clip, clip———————-
“”Tietotekniikan hyväksikäyttö edellyttää, että kuntaportana itsensäisyyys lopetetaan ja itse asiassa kuntaportaan voisi lakkauttaakin.
Se selventäisi vastuusuhteita ja rationalisoisi pois monta turhaa päällikkövirkaa.
Julkinen sektori voisi ensi hätiin luopua Microsoftin elättämisestä ja siirtyä Linuxiin. On häpeä, että Linuxin kehittäjän kotimaa ei edes julkisessa hallinnossa käytä oman maan tuotteita.
Samalla se loisi aivan uuden alustan tietotekniikan kehitykselle.”"
Kyllä! Olen jo vuosia ollut samaa mieltä, mutta eihän tuo kuntaportaan lakkauttaminen onnistu. Siinä menisi liian monelta tulot ja joiltakin virkakin.
Tietojärjestelmien yhdenmukaistaminen olisi loistava hetki siirtyä ilmaiseen Linux pohjaiseen järjestelmään, mutta en usko, että päättäjillä, siis poliittisilla päättäjillä, riittää tähän rohkeutta.
Kuitenkaan; kyse ei ole mihinkään tuntemattomaan hyppäämisestä. Avoin lähdekoodi on kokeiltua ja testattua joten sikäli open source ja sen päälle rakennetut erikoissovellukset ovat varmoja ratkaisuja.

Suosittele: Thumb up 0

]]> Kirjoittaja: nos http://www.soininvaara.fi/2009/04/30/mita-tekiksin-terveydenhuollolle/comment-page-1/#comment-35315 nos Wed, 06 May 2009 04:44:25 +0000 http://www.soininvaara.fi/?p=1729#comment-35315 Rinnakkaiset teveydenhuollon rahoituskanavat voivat olla ongelma tai sitten ei - riippuu mitä tuetaan. KELA-lääkärikorvaus on nykymuodossa tuki lääkärille, ei potilaalle. Toisaalta taas KELA saattaa omata tällä hetkellä niin paljon tietoa lääkkeiden korvaamisesta, että täydelliseen järjestelmään ei kannata oikeassa elämässä pyrkiä (teoreettisesti kaikki hoidot tietenkin tulisi olla saman tuen piirissä). Rinnakkaiset teveydenhuollon rahoituskanavat voivat olla ongelma tai sitten ei – riippuu mitä tuetaan. KELA-lääkärikorvaus on nykymuodossa tuki lääkärille, ei potilaalle. Toisaalta taas KELA saattaa omata tällä hetkellä niin paljon tietoa lääkkeiden korvaamisesta, että täydelliseen järjestelmään ei kannata oikeassa elämässä pyrkiä (teoreettisesti kaikki hoidot tietenkin tulisi olla saman tuen piirissä).

Suosittele: Thumb up 0

]]> Kirjoittaja: Liian vanha http://www.soininvaara.fi/2009/04/30/mita-tekiksin-terveydenhuollolle/comment-page-1/#comment-35312 Liian vanha Wed, 06 May 2009 04:20:33 +0000 http://www.soininvaara.fi/?p=1729#comment-35312 Tervydenhoidon eräs suuri kustannusongelma on tietojärjestelmät. Kun jokainen on kunta on rakentanut omat tietojärjestelmät ja omat tietoluokitukset niin niiden ylläpito mkasaa miljardeja. Tietojärjestelmien kuluja ei ole edes kunnolla arvoitu, mutta nykyisin julksien sektorin tietojärjestelmäkulut ovat hallitsemattomia. Valtio teki suuren virheen ulkoistaessaan tietotekiniikkaosaamisen Tietoon, vielä 70-80-luvulla valtio oli tietotekniikan hyödyntäjänä edelläkävijä, mutta tänä päivänä Soneran ja Tiedon kohdalla tehtyjen töppäysten vuoksi Suomi on pudonnut länsimaitten peränpitäjäksi. Tietotekniikan hyväksikäyttö edellyttää, että kuntaportana itsensäisyyys lopetetaan ja itse asiassa kuntaportaan voisi lakkauttaakin. Se selventäisi vastuusuhteita ja rationalisoisi pois monta turhaa päällikkövirkaa. Julkinen sektori voisi ensi hätiin luopua Microsoftin elättämisestä ja siirtyä Linuxiin. On häpeä, että Linuxin kehittäjän kotimaa ei edes julkisessa hallinnossa käytä oman maan tuotteita. Samalla se loisi aivan uuden alustan tietotekniikan kehitykselle Tervydenhoidon eräs suuri kustannusongelma on tietojärjestelmät. Kun jokainen on kunta on rakentanut omat tietojärjestelmät ja omat tietoluokitukset niin niiden ylläpito mkasaa miljardeja.
Tietojärjestelmien kuluja ei ole edes kunnolla arvoitu, mutta nykyisin julksien sektorin tietojärjestelmäkulut ovat hallitsemattomia.

Valtio teki suuren virheen ulkoistaessaan tietotekiniikkaosaamisen Tietoon, vielä 70-80-luvulla valtio oli tietotekniikan hyödyntäjänä edelläkävijä, mutta tänä päivänä Soneran ja Tiedon kohdalla tehtyjen töppäysten vuoksi Suomi on pudonnut länsimaitten peränpitäjäksi.

Tietotekniikan hyväksikäyttö edellyttää, että kuntaportana itsensäisyyys lopetetaan ja itse asiassa kuntaportaan voisi lakkauttaakin.

Se selventäisi vastuusuhteita ja rationalisoisi pois monta turhaa päällikkövirkaa.

Julkinen sektori voisi ensi hätiin luopua Microsoftin elättämisestä ja siirtyä Linuxiin. On häpeä, että Linuxin kehittäjän kotimaa ei edes julkisessa hallinnossa käytä oman maan tuotteita.

Samalla se loisi aivan uuden alustan tietotekniikan kehitykselle

Suosittele: Thumb up 0

]]> Kirjoittaja: Keijo http://www.soininvaara.fi/2009/04/30/mita-tekiksin-terveydenhuollolle/comment-page-1/#comment-35306 Keijo Tue, 05 May 2009 23:01:32 +0000 http://www.soininvaara.fi/?p=1729#comment-35306 “Hyvä esimerkki suuremman yksiköntehokkuudesta ja palvelutasosta on näytteenotto: Kun se toimi esim paloheinän tervysasemlla niin sisäänpääsyä sai odottaa puoli tuntia-tunti, mutta kun se keskitettiin Maunulaan niin jono hupenee edeltä käy 15 minuutissa.” Kaipaisin systeemistä ajattelua, shakin pelaajia, keskusteluun. Voisiko sinne odotushuoneisiin saada jonkinlaisia emäntiä. On hurjan näköistä, kun puolisokeat ja puolikuurot vanhukset yrittävät mennä näytteidenottoon rollaattoreillaan eivätkä oviaukot tahdo riittää. Jotkut labrahoitajat eivät valitettavasti palliltaan hievähda auttaakseen. Aika vähän otetaan ulottuvuuksia huomioon, jos potilaiden sisäänmenoa arvioidaan sekuntikello kädessä. Jos avustava henkilökunta antaa vanhoille, yksin asuville potilaille aikaansa kohtuullisen määrän, tarvitaan ehkä muuta apua vähemmän. Hakkapeliittojen maassa ei parane olla köyhä eikä kippee. Potilaat vieressä istuvat katse tyhjänä kaukaisuuteen katsoen eikä kukaan hievahdakaan auttaakseen. Ei ole ihme, että meitä pidetään vähän tyhminä. Oma vaivani on sellainen, että olisi parasta liikkua mahdollisimman vähän, mutta pakkohan se on. Vai onko empatia sairautta tämän päivän maailmassa? “Hyvä esimerkki suuremman yksiköntehokkuudesta ja palvelutasosta on näytteenotto: Kun se toimi esim paloheinän tervysasemlla niin sisäänpääsyä sai odottaa puoli tuntia-tunti, mutta kun se keskitettiin Maunulaan niin jono hupenee edeltä käy 15 minuutissa.”

Kaipaisin systeemistä ajattelua, shakin pelaajia, keskusteluun.

Voisiko sinne odotushuoneisiin saada jonkinlaisia emäntiä. On hurjan näköistä, kun puolisokeat ja puolikuurot vanhukset yrittävät mennä näytteidenottoon rollaattoreillaan eivätkä oviaukot tahdo riittää. Jotkut labrahoitajat eivät valitettavasti palliltaan hievähda auttaakseen.

Aika vähän otetaan ulottuvuuksia huomioon, jos potilaiden sisäänmenoa arvioidaan sekuntikello kädessä. Jos avustava henkilökunta antaa vanhoille, yksin asuville potilaille aikaansa kohtuullisen määrän, tarvitaan ehkä muuta apua vähemmän.

Hakkapeliittojen maassa ei parane olla köyhä eikä kippee.

Potilaat vieressä istuvat katse tyhjänä kaukaisuuteen katsoen eikä kukaan hievahdakaan auttaakseen. Ei ole ihme, että meitä pidetään vähän tyhminä. Oma vaivani on sellainen, että olisi parasta liikkua mahdollisimman vähän, mutta pakkohan se on.

Vai onko empatia sairautta tämän päivän maailmassa?

Suosittele: Thumb up 0

]]> Kirjoittaja: Osmo Soininvaara http://www.soininvaara.fi/2009/04/30/mita-tekiksin-terveydenhuollolle/comment-page-1/#comment-35297 Osmo Soininvaara Tue, 05 May 2009 19:04:32 +0000 http://www.soininvaara.fi/?p=1729#comment-35297 Jos asiakas joutuisi maksamaan sen hintaeron, mikä tulee näiden pikkunarikoiden ylläpidosta, hän valitsisi keskitetyt palvelut. Sinänsä on vähän erikoista, että Helsingissä pidetään parin kilometrin matkaa noin hirveänä. Suurimmassa osassa Suomen terveyskeskus on paljon kauempana. Jos asiakas joutuisi maksamaan sen hintaeron, mikä tulee näiden pikkunarikoiden ylläpidosta, hän valitsisi keskitetyt palvelut. Sinänsä on vähän erikoista, että Helsingissä pidetään parin kilometrin matkaa noin hirveänä. Suurimmassa osassa Suomen terveyskeskus on paljon kauempana.

Suosittele: Thumb up 0

]]> Kirjoittaja: Markku af Heurlin http://www.soininvaara.fi/2009/04/30/mita-tekiksin-terveydenhuollolle/comment-page-1/#comment-35296 Markku af Heurlin Tue, 05 May 2009 18:38:49 +0000 http://www.soininvaara.fi/?p=1729#comment-35296 Tuo oli sinänsö oikea lisäys. Tarkistin aikatauluista 7.30 bussit kulkevat n 5 minuutin välein ja matka-aika on 10 minuuttia. Tässä aikavoitto terkkarissa ja matka-aika menevät likipitäen päittäin. Mutta onko näin useimmissa tapauksissa ? Se olisi hyvä tietää. Vaikka asiakas ei olisikaan työssä, ns aktiiviväestöä, on hänen ajallaan silti arvoa. Tuo oli sinänsö oikea lisäys. Tarkistin aikatauluista 7.30 bussit kulkevat n 5 minuutin välein ja matka-aika on 10 minuuttia. Tässä aikavoitto terkkarissa ja matka-aika menevät likipitäen päittäin.

Mutta onko näin useimmissa tapauksissa ? Se olisi hyvä tietää. Vaikka asiakas ei olisikaan työssä, ns aktiiviväestöä, on hänen ajallaan silti arvoa.

Suosittele: Thumb up 0

]]> Kirjoittaja: Liian vanha http://www.soininvaara.fi/2009/04/30/mita-tekiksin-terveydenhuollolle/comment-page-1/#comment-35283 Liian vanha Tue, 05 May 2009 14:35:30 +0000 http://www.soininvaara.fi/?p=1729#comment-35283 "Tämä epäilemättä on totta. Mutta aikaustannuksiin on laskettava myös matka keskitettyyn palvelupisteeseen" Heh Msunula ja Paloheinä ovt n kolmen kilometrin etäällä toisistaan ja samat bussit kulkevat molempien ohi, myös palvelulinjat. Ja suurin osa näistä terkkareiden asiakkaista ei ole työssä, jote työaikaa ei kulu. Työterveyshuoltoa on harvemmassa ja etäisyydet ovat vieläkin pitemmät “Tämä epäilemättä on totta. Mutta aikaustannuksiin on laskettava myös matka keskitettyyn palvelupisteeseen”

Heh Msunula ja Paloheinä ovt n kolmen kilometrin etäällä toisistaan ja samat bussit kulkevat molempien ohi, myös palvelulinjat.

Ja suurin osa näistä terkkareiden asiakkaista ei ole työssä, jote työaikaa ei kulu.

Työterveyshuoltoa on harvemmassa ja etäisyydet ovat vieläkin pitemmät

Suosittele: Thumb up 0

]]> Kirjoittaja: Markku af Heurlin http://www.soininvaara.fi/2009/04/30/mita-tekiksin-terveydenhuollolle/comment-page-1/#comment-35231 Markku af Heurlin Tue, 05 May 2009 06:12:31 +0000 http://www.soininvaara.fi/?p=1729#comment-35231 "Hyvä esimerkki suuremman yksiköntehokkuudesta ja palvelutasosta on näytteenotto: Kun se toimi esim paloheinän tervysasemlla niin sisäänpääsyä sai odottaa puoli tuntia-tunti, mutta kun se keskitettiin Maunulaan niin jono hupenee edeltä käy 15 minuutissa." Tämä epäilemättä on totta. Mutta aikaustannuksiin on laskettava myös matka keskitettyyn palvelupisteeseen. Mietin vain yhtä asiaa. ensinnäkin käsitykseni mukaan lääkkeitä, yksityisen hoidon ja työterveyshoidon osaa ei maksa vltio vaan Kela, joka on erityinen eduskunna alainen julkisoikeudellinen vakuutuslaitos. - Toinen asia. haukutaanko väärää puuta? Että meillä on rinnakakiset rahoitusjärjestelmät, on ehkä juuri tuonut tiettyä taloudellisuuttaa järjestelemään. Liäski järjetselmän on tavalla tai toisella palkittava niitä jotka preferoivat terveytensä ähoitoa. (yleensä he preferoivat myös muita hyviä asioita, ja se näkyy heiän toimeentulossaan.) Ongelma on pikemmin seuraava: tietyt kunnat johdonmukaisesti heikentävät julkista terveydenhoitoaan siirtääksen potilaita yksityiselle puolelle saadakseen näin (näennäistä) säsäötä th-kuluissa. Periaatteessa voitaisin maksaa jkela-korvaus kunnalle th-palveluista, mutta johtaisiko se vain suurempiin hallintokustannuksiin. “Hyvä esimerkki suuremman yksiköntehokkuudesta ja palvelutasosta on näytteenotto: Kun se toimi esim paloheinän tervysasemlla niin sisäänpääsyä sai odottaa puoli tuntia-tunti, mutta kun se keskitettiin Maunulaan niin jono hupenee edeltä käy 15 minuutissa.”

Tämä epäilemättä on totta. Mutta aikaustannuksiin on laskettava myös matka keskitettyyn palvelupisteeseen.

Mietin vain yhtä asiaa. ensinnäkin käsitykseni mukaan lääkkeitä, yksityisen hoidon ja työterveyshoidon osaa ei maksa vltio vaan Kela, joka on erityinen eduskunna alainen julkisoikeudellinen vakuutuslaitos. – Toinen asia. haukutaanko väärää puuta? Että meillä on rinnakakiset rahoitusjärjestelmät, on ehkä juuri tuonut tiettyä taloudellisuuttaa järjestelemään. Liäski järjetselmän on tavalla tai toisella palkittava niitä jotka preferoivat terveytensä ähoitoa. (yleensä he preferoivat myös muita hyviä asioita, ja se näkyy heiän toimeentulossaan.)

Ongelma on pikemmin seuraava: tietyt kunnat johdonmukaisesti heikentävät julkista terveydenhoitoaan siirtääksen potilaita yksityiselle puolelle saadakseen näin (näennäistä) säsäötä th-kuluissa. Periaatteessa voitaisin maksaa jkela-korvaus kunnalle th-palveluista, mutta johtaisiko se vain suurempiin hallintokustannuksiin.

Suosittele: Thumb up 0

]]>